Quoi de neuf en technologie : l’avis du chercheur Serge Mordon INSERM U703 – IFR 114 CHU de Lille.

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1 Quoi de neuf en technologie : l’avis du chercheur Serge Mordon INSERM U703 – IFR 114 CHU de Lille

2 Introduction Évolutions technologiques: – Miniaturisation des composants électroniques – Réduction de la taille des sources lasers dans le domaine médical. –Diodes –Lasers à fibre Conséquences

3 Technologies passées et actuelles Laser à Gaz: Argon, CO2 Laser à colorant : Rhodamine, … Laser solide : Nd:YAG, Alexandrite,

4 Laser Médical Laser Vapeur de cuivre (Metalaser Technologies Ltd) Puissance: 511 nm (1.7W) & 578nm (1.0 W): 2.7W 280 kgs, dimensions: 110 x 160 x 38 cms Temps de chauffe: 45 minutes

5 Semi-conducteurs

6 Nouvelles Technologies Diode lasers: –Pompage laser solide –Usage direct

7 Diode laser

8 Pompage optique

9 Laser Médical Laser Nd:YAG doublé pompé par diode 532 nm 8 Watts 35 x 45 x 25 cms 15 kgs

10 Vertical Cavity Surface Emitting Laser (VCSEL)

11 Faisceau Laser Faisceau de petit diamètre Collimaté

12 Faisceau Laser

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14 Laser à fibre

15 Fraxel: refine 1400nm fiber laser

16 Conséquences Performances Miniaturisation Diminution des coûts Nouvelles applications Augmentation du nombre d’utilisateurs

17 Nouvelles applications Réduction des cicatrices post-chirurgie Laser diode portable

18 Réduction des cicatrices post-chirurgie Days 110100 Inflammation ProliferationRemodelling Wound healing Treatment Window 55°C 45°C Burn Enhanced healing No effect Principe L’application d’un “stress” thermique contrôlé: modifie le profil de réponse inflammatoire conduit à une amélioration du processus cicatriciel: meilleure qualité, Plus grande résistance, plus rapide, moins visible

19 Réduction des cicatrices post-chirurgie CIDS Laser 4 cms full thickness incisions on the same animal (hairless rat) closed with buried suture and, continuous intradermal suture (on the left) or with tape and laser treatment (on the right), at 4 days post-op. Résultats expérimentaux

20 LASER J7CONTRÔLE J7 Réduction des cicatrices post-chirurgie

21 Résultats cliniques 12 month f-up LaserContrôle Réduction des cicatrices post-chirurgie à 1 an

22 Copyright Heatwave Technology®, Aix en Provence Handheld laser Self powered First in class Fully automatized Precise heat control Adhesive safety patch Controls laser activation Sends parameters to laser Sterile protective sheath O.R. operable Handheld laser Self powered First in class Fully automatized Precise heat control Adhesive safety patch Controls laser activation Sends parameters to laser Sterile protective sheath O.R. operable Handheld Laser Incision Safety Patch Réduction des cicatrices post-chirurgie

23 Prevention and reduction of scar following surgical procedures Plastic & Cosmetic Surgery Obstetrics Gynecology Dermatologic Surgery Orthopedic Surgery Cardio- Thoracic Surgery Réduction des cicatrices post-chirurgie

24 Grand public Laser diode pour le grand public Home device Portable Diode Laser (810nm) for Hair Removal

25 Grand public

26 147 000 yens: 910euros

27 Grand public 695 £ = 955 euros

28 Grand public

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30 Portable Diode Laser (810nm) for Hair Removal TG: Appropriate users are defined as individuals with naturally light brown to black hair in the treatment area and Fitzpatrick Skin Types I–IV. NTG: Inappropriate (contraindicated) users are individuals who do not meet one or both of these criteria; that is, those individuals with naturally white, gray, red, or blond hair, for whom the device would be ineffective, or those with Fitzpatrick Skin Types V and VI, for whom the device might cause inadvertent injury to the skin.

31 Portable Diode Laser (810nm) for Hair Removal

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35 diodes électroluminescentes (LED) Thérapie Photodynamique

36 Précurseur: 5-ALA

37 Metvix

38 Application: Metvix

39 Sources: LED

40 LED Dermatologie

41 Sources: LED Aktilite CL 128

42 Sources: LED Aktilite CL 16

43 PDT: limites Durée de l’exposition Douloureux Homogénéité source de lumière,

44 Sources : OLED « Pansement de lumière » 590-630 nm Diamètre: 2 cm 5-10 mw/cm²

45 Fibres tissées

46 Merci