Consultation pré conceptionnelle FMC du 9/10/2014.

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1 Consultation pré conceptionnelle FMC du 9/10/2014

2 Consultation recommandée o But de la consultation – Apporter des informations – Délivrer des messages de prévention – Pratiquer des interventions personnalisées o Par qui ? – Par les gynéco, les sages-femmes et les généralistes o Chez qui ? – Femmes ou couples exprimant un désir de grossesse – Femmes sortant d’une FCS – A l’occasion des consultations de suivi gynéco

3 Informations à recueillir ATCD personnels et familiaux Les facteurs de risque Le statut vaccinal La biologie

4 Les ATCD  Maladie génétique, diabète, HTA, maladie thromboembolique, malformation congénitale…  FCS, IVG, GEU, diabète gestationnel, HTA gravidique, prématurité…  Infection, conisation, mutilation, malformation, fibrome …  Chirurgie sur la sphère gynécologique, ou abdominale…  Maladie chronique, traitement médicamenteux, transfusion, pathologie psychiatrique… ATCD familiaux ATCD obstétricaux ATCD gynécologiques ATCD chirurgicaux ATCD médicaux

5 Facteurs de risque – Age, – Poids – Alcool – Tabac – Toxiques – Situation de précarité – Situation de maltraitance

6 Statut vaccinal – Coqueluche – Rubéole – Varicelle – Hépatite

7 La biologie Groupe sanguin rhésus phénotype RAI systématique Toxoplasmose Rubéole HIV TPHA-VRDL Les hépatites si facteur de risque Varicelle si doute

8 Mesures préventives spécifiques Consultations spécialisées selon les pathologies – Neurologue si épilepsie, diabétologue, cardiologue psychiatre, endocrino, addictologue… – Consultation de génétique – Bilan de fertilité – Médecin du travail – Travailleurs sociaux

9 Mesures préventives pour tous Mise à jour vaccinale Prescription d’acide folique Conseils hygiène de vie – alcool, tabac, cannabis….. – Alimentation (Toxoplasmose, listériose) Alerter sur l’automédication (CRAT)

10 La consultation pré-conceptionnelle c’est anticiper le risque périnatal c’est anticiper le risque périnatal