O. Roche, F. Sirveaux, P. Turell, O. Gosselin, D. Molé CTO - Nancy

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1 O. Roche, F. Sirveaux, P. Turell, O. Gosselin, D. Molé CTO - Nancy
Prothèses totales de hanche dans les grandes déviations fémorales proximales. A propos d’une nouvelle approche chirurgicale : « la fémoroplastie adaptative » O. Roche, F. Sirveaux, P. Turell, O. Gosselin, D. Molé CTO - Nancy

2 Introduction Il faut reconstruire le fémur
Utilisons une prothèse de reconstruction … Il faut simplifier le problème Court-circuiter les déviations : abord par fémorotomie et ostéotomie

3 Technique

4 Technique A Hauteur du volet latéral B Hauteur du volet médial

5 de l’implant acétabulaire
Technique Planification de positionnement de l’implant acétabulaire

6 Hauteur d’allongement
Technique C Hauteur d’allongement D Distance métaphyse Prothétique / trait d’ostéotomie latéral

7 Technique F G H Fémoroplastie Accourcissement volet médial
Accourcissement volet latéral H Fémoroplastie

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9 Discussion - Conclusion
Coxarthrose sur déviations fémorales importantes PTH standard Implants sur mesure Désostéotomie / Prothèse La fémoroplastie

10 Discussion - Conclusion
Désostéotomie-prothèse Corriger le fémur pour pouvoir mettre en place une prothèse Mettre en place une prothèse pour pouvoir corriger le fémur La fémoroplastie

11 Discussion - Conclusion
Avantages de la fémoroplastie Correction automatique des déviations Réglage indépendant De la longueur De la remise en tension des fessiers

12 Discussion - Conclusion
Utilisation d’une prothèse modulaire de reconstruction ( PFM-R ) Stabilité primaire Optimisation de la consolidation Réglage indépendant De l’ancrage De la longueur

13 Discussion - Conclusion
Extended trochanteric osteotomy in complex primary total hip arthroplasty Della Valle C.J. et al JBJS Am., Dec. 2003,

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