Le programme de réadaptation fonctionnelle et Les stratégies gagnantes pour le retour au travail.

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1 Le programme de réadaptation fonctionnelle et Les stratégies gagnantes pour le retour au travail

2 Programme de réadaptation – Pour quelle clientèle? – Description du programme – Stratégies pour un RAT réussi

3 … Pour quelle clientèle? - Évolution atypique de la condition - Présence de facteurs de risque de chronicité

4 Évolution de la condition selon les phases de guérison d’une blessure - 0-5 jours: Phase inflammatoire - 45-60 jours: Phase fibroblastique - 1-2 ans: Phase de remodelage

5 Identification des facteurs de risque de chronicité en lien avec: - Individu - Professionnels de la santé - Employeur - Assureur

6 Prescription:

7 Gestion du dossier - Coordonnateur de la clinique - Organisme payeur - Conseiller en réadaptation Autorisation pour une évaluation interdisciplinaire

8 Évaluation - Rencontre pré-évaluation - Physiothérapeute - Kinésiologue - Ergothérapeute

9 Rencontre post-évaluation - Identification des facteurs positifs et des barrières à la réadaptation et au retour au travail - Recommandations

10

11 Programme de réadaptation interdisciplinaire - 8h00 à 14h30 ou 9h00 à 15h30 - 5 jours / semaine - Maximum de 35 jours ouvrables

12 Programme de réadaptation interdisciplinaire (suite…) - Rencontres individuelles avec les thérapeutes - Programme d’exercices adapté à la condition du client - 1 rencontre d’objectifs / semaine - 1 (ou plus) rencontre interdisciplinaire à la mi-programme

13 Programme de réadaptation interdisciplinaire à chaque semaine… - 2 séances d’éducation portant sur divers sujets - 1 rencontre de groupe avec le psychologue - 1 séance de relaxation - 1 séance de jeux -1 marche en groupe journalière

14 Stratégies de retour au travail … - Plusieurs études démontrent que la douleur n’est pas liée avec les capacités 1 - La douleur est une BARRIÈRE au RAT, non pas une contre-indication 1 Waddel et al. 2002, Frank et al. 1998, cités dans la formation CAPRIT 2007 Douleur

15 Stratégies de retour au travail (suite…) - Reprendre contact avec l’employeur et les collègues - Identifier / Confirmer les exigences physiques de l’emploi et les contraintes de l’environnement de travail - Validation des modalités de RAT Visite du poste de travail

16 Stratégies de retour au travail (suite…) Élaboration d’un plan de retour au travail - En collaboration avec le client - Progressif au niveau des:  Heures  Tâches régulières de travail

17 Stratégies de retour au travail (suite…) - S’assurer du transfert des acquis faits en clinique vers le milieu de travail - Vérifier si l’employeur respecte les recommandations du RAT - Rassurer le client Accompagnement en milieu de travail

18 Stratégies de retour au travail (suite…) - Rassurer le client - Vérifier l’apparition de nouvelles barrières - Éviter l’arrêt de travail Échec RAT = Barrière additionnelle - Référer en ergothérapie Et quand ça ne fonctionne pas ??

19 Programme de réadaptation interdisciplinaire … - Visite du poste de travail - Élaboration d’un plan de RAT - Accompagnement en milieu de travail - Suivis téléphoniques après le programme - Transfert du programme d’exercices à la maison ou en centre de conditionnement en fin de programme

20 Programme de réadaptation interdisciplinaire (suite…) - RAT temps complet/tâches régulières:53.5% - RAT progressif: 40.8% 94% Quelques statistiques sur les recommandations post-programme (SAAQ 2007-2008)

21 Rapports - Évaluation - Progrès suite à la rencontre mi-programme -Visite de poste - Final Des communications téléphoniques régulières avec l’organisme payeur et le médecin (au besoin)

22 Questions?