KYSTE OVAIRE Auteurs, années Canis Madelenat de Poncheville Roger

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1 KYSTE OVAIRE Auteurs, années Canis Madelenat de Poncheville Roger
Nombre Histologie Séreux (%) Mucineux (%) Dermoïde (%) Endométriome (%) Kystes organiques (%) Fonctionnel (%) Para ovarien (%) Non spécifié (%) Malin (%)

2 Le Kyste simple Le Kyste complexe Kyste multiloculaire
Kyste uniloculaire Paroi fine (< 3 mm), et régulière Contenu liquidien pur anéchogène Avec renforcement postérieur Sans cloison, ni végétation intra-kystique Sans vascularisation (exploration Doppler) Avec un indice de pulsatilité élevé (de 3 à 9) Et un indice de résistance élevé en Doppler pulsé (de 0,4 à 0,55) Taille < 6 cm Absence d’ascite Le Kyste complexe Kyste multiloculaire A cloison épaisse (> 3mm), irrégulière, rigide et vasculaire Avec végétations intrakystiques Parfois aspects hétérogènes à prédominance solide Vascularisation centrale au Doppler couleur Faible index de pulsatilité (< à 1) Faible index de résistance au Doppler pulsé (< à 0,4) Taille > 6 à 10 cm Présence d’ascite

3 Intérêt de l’examen extemporané
Marqueurs tumoraux Dosage du CA 125 et du CA 19-9 souvent associé dans le bilan des kystes ovariens. Aucun intérêt diagnostique. Un marqueur élevé mérite toutefois une attention particulière afin d’éviter toute manipulation intempestive d’un kyste lors d’une coelioscopie. Période pré-pubertaire : dosage de l’ACE, de l’aFP, et de hCG. Ménopause : risque nul de malignité avec un marqueur normal pour les kystes simples (< 5-6 cm). Kyste simple chez patiente ménopausée : 3 à 18%; risque de malignité : 0.3% Intérêt de l’examen extemporané Prédisposition familiale ATCD personnel Aspect suspect à l ’imagerie Ca125 élevé Aspect macroscopique suspect (végétations) Se 50%