METATARSALGIES.

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1 METATARSALGIES

2 Métatarsalgies statiques

3 Définition Intolérance du talon antérieur à l’hyperappui
Anomalies de longueur ou de verticalisation d’un ou plusieurs métatarsiens

4 Clinique Dl mécanique ss la tête métatarsienne
Dl élective à la palpation Durillon +/- localisé Griffe d’orteil fréquente +/- luxation MTP

5 Radiologie Incidence dorsoplantaire en charge Profil en charge
Alignement horizontal des méta et longueur respective Repère de Maestro Profil en charge Pied plat ou creux Angle d’attaque des méta voisins Griffe d’orteil

6 Repère de Maestro

7 Traitement Traitement médical Traitement chirurgical
Mesures hygiéniques Semelles orthopédiques Traitement chirurgical Ostéotomies métatarsiennes

8 Denis Mau Giannestras Weil Helal

9 Indications Le traitement chirurgical est à adapter à l’étiologie de la métatarsalgie statique: Équin allongement d’Achille HV ttt HV +/- ostéotomie méta Luxation MTP ostéotomie méta Métatarsalgie axiale ostéotomie élective

10 Actuellement Ostéotomies par voie mini-invasive Appui immédiat
Pas d’ostéosynthèse Chaussage: 6 semaines