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ISAR-REACT Anti-GPIIbIIIa (abciximab) en complément d’une dose de charge en clopidogrel avant angioplastie avec mise en place d’une endoprothèse coronaire chez le coronarien stable. AHA, Orlando, nov 2003
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ISAR-REACT Objectif Evaluer l’intérêt d’un traitement par antiplaquettaire de type anti-GPIIbIIIa (abciximab) chez le coronarien stable prétraité par une forte dose de charge en clopidogrel associé à de l’aspirine, avant angioplastie et mise en place d’une endoprothèse coronaire. Etude Étude randomisée, menée en double insu chez 2159 patients. Critères d’inclusion Patient coronarien stable éligible. Méthodologie AHA, Orlando, nov 2003
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ISAR-REACT Schéma de l’étude Indication d’angioplastie coronaire n = 2159 Abciximab Placebo J0 ≥J30 Critère de jugement Principal Risque combiné à 30 jours de décès, d’infarctus du myocarde (IDM) et de revascularisation en urgence. * dose de charge 600 mg (75 mg x8 PO) au moins 2 heures avant l’intervention ** jusqu’à la sortie de l’hôpital Clopidogrel * Héparine IV Aspirine Clopidogrel 75mg x2/j** puis 75mg/j Aspirine 100-325mg/j AHA, Orlando, nov 2003 R Clopidogrel 75mg x2/j** puis 75mg/j Aspirine 100-325mg/j..
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ISAR-REACT Résultats ns 4,2% 4% * Risque combiné à 30 jours de décès, d’infarctus du myocarde (IDM) et de revascularisation en urgence. 1,1% 0,7% Critère principal * Hémorragies graves ns Abciximab (n=1079) Placebo (n=1080) AHA, Orlando, nov 2003
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ISAR-REACT L’utilisation de l’abciximab (anti-GPIIbIIIa) n’apporte aucun bénéfice au résultat d’une angioplastie chez le coronarien stable prétraité par une forte dose de charge de clopidogrel associée à de l’aspirine. Conclusion AHA, Orlando, nov 2003
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