Neisseria gonorrhoeae (Gonocoque)

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1 Neisseria gonorrhoeae (Gonocoque)
Dr. Sylvestre Tigaud Tel : Fax : Hôpital de la Croix-Rousse

2 Neisseriae Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis
Principaux cocci à Gram négatif rencontrés en pathologie Réservoir humain Bactéries aérobies, fragiles, exigeantes Deux espèces principales Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis

3 Neisseria gonorrhoeae 1) Ecologie
Strictement humain : pathogène spécifique

4 Neisseria gonorrhoeae 2) Bactériologie
Diplocoques à Gram négatifs accolés « en grain de café » Culture sur milieux enrichis contenant du sang cuit, du fer,des vitamines, sous une atmosphère enrichie en CO2

5 Neisseria gonorrhoeae 2) Bactériologie
Direct smear atlas Linda M. Marler Jean A. Siders Stephen D. Allen

6 Neisseria gonorrhoeae 3) Pouvoir pathogène
Chez l'homme uréthrite ant. aigue: atteinte primaire la plus fréquente prostatite, orchite et épididymite Chez la femme cervicite, vulvo-vaginite et uréthrite le plus souvent pauci-symptomatiques localisations au delà de l’endocol : salpingites Dans les deux sexes ano-rectites, amygdalites formes aigues disseminées (articulaires) Complications oculaires chez le nouveau né

7 Neisseria gonorrhoeae 4) Diagnostic
Prélèvements Avant tout traitement et si possible au laboratoire. homme : écouvillonnage d'un pus urétral femme : écouvillonnages multiples Transport immédiat au laboratoire Examen microscopique : Gram pus urétral : diplocoques Gram - en grain de café souvent intra - leucocytaires, et polynucléaires altérés Mise en culture : milieux spéciaux Détection d'antigènes et PCR

8 Neisseria gonorrhoeae 5) Traitement
ATB utilisables : amoxicilline (sauf si production de ß-lactamase), aminosides, macrolides, cotrimoxazole, thiophénicol, fluoroquinolones Administration : traitement classique ou minutes sujet(s) « contact(s) »

9 Neisseria gonorrhoeae 6) Prévention
Dépistage et traitement des porteurs Préservatif Collyre nitrate d’argent chez nouveau né