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LES MENISQUES JP Bonvarlet Institut Appareil Locomoteur Nollet PARIS.

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1 LES MENISQUES JP Bonvarlet Institut Appareil Locomoteur Nollet PARIS

2 Structure Vascularisation périphérique Innervation capsulaire

3 BIOMECANIQUE Transmission des contraintes Amélioration de la congruence articulaire

4 Classification des Lésions suivant Trillat

5 CLASSIFICATION DES LESIONS Lésions longitudinales o Lésion verticale isolée peu étendue

6 CLASSIFICATION DES LESIONS Anse de seau o Désinsertion périphérique

7 CLASSIFICATION DES LESIONS Lésions radiales Lambeaux Traumatiques ou languettes dégénératif

8 CLASSIFICATION DES LESIONS Clivages horizontaux Lésions complexes

9 LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES Absence de traumatisme franc Absence darthrose radiologique Aspect macroscopique arthroscopique

10 LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES LMD 4

11 LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES CCA Lésions anarchiques + arthrose

12 LESIONS CONGENITALES Ménisque discoïde externe

13 Les Kystes méniscaux Externes +++ rarement internes Kystes intra méniscaux

14 La Méniscectomie Instruments de base

15 La Méniscectomie Technique deux voies Anse de seau

16 La Méniscectomie Technique deux voies Lambeau languette

17 La Méniscectomie languette

18 La Méniscectomie Externe Voies dabord standards inverser si nécessaire Discoïde reconstituer un ménisque en croissant en conservant le pont poplité +++ Lésion de la corne antérieure ne pas hésiter à utiliser le résecteur

19 Le kyste du ménisque externe Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste en intra articulaire

20 La suture méniscale Techniques diverses Risque vasculaire et neurologique en externe

21 AVENIR Transplantation Prothèses But : préserver le cartilage


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