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Institut Appareil Locomoteur Nollet

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Présentation au sujet: "Institut Appareil Locomoteur Nollet"— Transcription de la présentation:

1 Institut Appareil Locomoteur Nollet
LES MENISQUES JP Bonvarlet Institut Appareil Locomoteur Nollet PARIS

2 Structure Vascularisation périphérique Innervation capsulaire

3 BIOMECANIQUE Transmission des contraintes
Amélioration de la congruence articulaire

4 Classification des Lésions
suivant Trillat

5 CLASSIFICATION DES LESIONS
Lésions longitudinales Lésion verticale isolée peu étendue

6 CLASSIFICATION DES LESIONS
Anse de seau Désinsertion périphérique

7 CLASSIFICATION DES LESIONS
Lésions radiales Lambeaux Traumatiques ou languettes dégénératif

8 CLASSIFICATION DES LESIONS
Clivages horizontaux Lésions complexes

9 LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
Absence de traumatisme franc Absence d’arthrose radiologique Aspect macroscopique arthroscopique

10 LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
LMD 4

11 LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
CCA Lésions anarchiques + arthrose

12 LESIONS CONGENITALES Ménisque discoïde externe

13 Les Kystes méniscaux Externes +++ rarement internes
Kystes intra méniscaux

14 La Méniscectomie Instruments de base

15 La Méniscectomie Technique deux voies Anse de seau

16 La Méniscectomie Technique deux voies Lambeau languette

17 La Méniscectomie languette

18 La Méniscectomie Externe
Voies d’abord standards inverser si nécessaire Discoïde reconstituer un ménisque en croissant en conservant le pont poplité +++ Lésion de la corne antérieure ne pas hésiter à utiliser le résecteur

19 Le kyste du ménisque externe
Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste en intra articulaire

20 La suture méniscale Techniques diverses
Risque vasculaire et neurologique en externe

21 But : préserver le cartilage
AVENIR Transplantation Prothèses But : préserver le cartilage


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