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1 Règlement Sanitaire International (2005) et le rôle du laboratoire dans la surveillance des maladies.

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1 1 Règlement Sanitaire International (2005) et le rôle du laboratoire dans la surveillance des maladies

2 Règlement Sanitaire International 2 Le système de gestion de la qualité

3 Règlement Sanitaire International 3 Bref historique du Règlement Sanitaire International (RSI) 1851 : Première conférence sanitaire internationale, Paris 1951 : Premier règlement sanitaire international adopté par les états membres de lOMS (ISR) 1969 : ISR remplacé et renommé International Health Regulations (IHR) 1995 : appel à révision 2005 : RSI (2005) adopté par lassemblée Mondiale pour la Santé 2006 : (2005) Lassemblée Mondiale pour la Santé vote lentrée en vigueur du RSI pour Juin 2007

4 Règlement Sanitaire International 4 LObjet et la portée du RSI «prévenir la propagation internationale des maladies, à sen protéger, à la maîtriser et à y réagir par une action de santé publique » Établir un code unique de procédures et de pratiques pour les actions de routine de santé publique.

5 Règlement Sanitaire International 5 Principaux changements (2005) Champ dactivités élargi : notifie tout événement majeur, pouvant constituer une urgence de santé publique de portée internationale Notification par lintermédiaire des points focaux nationaux désignés Capacités nationales principales de détection et de réponse Système de gestion des évènements en temps réel

6 Règlement Sanitaire International 6 Urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) Définition (Article 1) : « Urgence de santé publique de portée internationale, désigne un évènement précis, comme consigné dans le règlement : (i) constituant un risque pour la saté publique des autres pays du à la dissémination internationale de la maladie, et (ii) requérant éventuellement une réponse internationale coordonnée »

7 Règlement Sanitaire International 7 Instrument de décision Lannexe 2 du règlement est un instrument indiquant aux états de notifier à lOMS tout évènement pouvant constituer une USPPI

8 Règlement Sanitaire International 8 Un évènement est-il notifiable à lOMS ? Limpact de lévènement sur la santé publique est- il sérieux ? Lévènement est-il inusuel ou inattendu ? Existe-il un risque significatif de dissémination internationale ? Existe-il un risque significatif de restrictions aux voyages et aux affaires ?

9 Règlement Sanitaire International 9 Principales capacités requises Les pays doivent posséder les capacités de « détecter, notifier et riposter » les risques en général, et ceux particuliers au niveau des ports, aéroports et frontières : Annexe 1A : Principales capacités requises pour la surveillance et la riposte Annexe 1B : Principales capacités requises pour les ports, aéroports et frontières désignés

10 Règlement Sanitaire International 10 Capacités à 3 niveaux 1. Le niveau local de la communauté 2. Niveaux intermédiaires de riposte en santé publique 3. Au niveau national

11 Règlement Sanitaire International 11 Capacités au niveau national Capacités dévaluation et de notification : (a) évaluer tous les rapports relevant déléments urgents en moins de 48 heures, et (b) notifier immédiatement à lOMS (moins de 24 heures après lévaluation dune USPPI) grâce au point focal RSI du pays Capacités de riposte en santé publique (a) – (h) déterminer les mesures de contrôle, fournir un support, fournir des liens opérationnels directs

12 Règlement Sanitaire International 12 Points focaux nationaux pour le RSI Centre national, désigné par chaque état membre, devant être joignable à tout moment pour la communication avec les points de contact de lOMS (Article 4) Le point focal national du RSI doit être joignable à tout moment pour communiquer avec les points contacts RSI de lOMS LOMS désignera un point contact pour le RSI, qui devra être joignable à tout moment pour communiquer avec les points focaux nationaux du RSI

13 Règlement Sanitaire International 13 Support aux états membres LOMS coordonnera lassistance internationale suivant la requête dun état membre, en support aux activités Grâce au réseau mondial « alerte et riposte aux épidémies », létat membre touché aura accès à un réseau de 120 partenaires Après une demande, lOMS travaillera de manière proche et confidentielle avec létat membre touché afin de vérifier lévaluation des risques et lorganisation de la riposte

14 Règlement Sanitaire International institutions et réseaux mettant en commun leurs ressources pour lalerte et la riposte aux épidémies et lévaluation journalière des flambées de maladies Assistance rapide (identification, vérification et communication) Préparation mondiale aux épidémies et stratégies de réponse Le réseau mondial « alerte et riposte aux épidémies » : le « réseau des réseaux »

15 Règlement Sanitaire International 15 Rôle du laboratoire dans le contexte du RSI Laboratoire est cité 6 fois dans le texte, dans 5 sections du RSI (2005) Détection les données de laboratoire doivent être notifiées – si disponibles – comme un signal précoce dalerte (annexe 1) Évaluation des évènements (capacités insuffisantes des laboratoires = évènement sérieux) (annexe 2) Notification à lOMS (communication continuelle des résultats de laboratoire) (art. 6) Eléments de riposte (analyse de laboratoire des échantillons, soit domestique, soit grâce aux centres collaborateurs) (annexe 1) Recommandations par lOMS considérant tous les acteurs et pouvant contenir des analyses de laboratoire (art. 18)

16 Règlement Sanitaire International 16 Principales capacités, résumé (1) Un coordinateur national RSI pour les laboratoires peut assurer la coordination des systèmes de laboratoire Inventaires des capacités de laboratoire de chaque pays Désignation des laboratoires en charge de la surveillance et de la riposte, comprenant des rôles et responsabilités clairs Prélèvement, emballage et envoi des échantillons Collaboration avec des centres collaborateurs à létranger lorsque les capacités domestiques correspondantes ne sont pas disponibles

17 Règlement Sanitaire International 17 Principales capacités, résumé (2) En insistant sur lassurance de la qualité : Respect des standards reconnus internationalement par les laboratoires de référence nationale Développement de programmes nationaux dassurance de la qualité Participation réussie à des programmes dEEQ

18 Règlement Sanitaire International 18 un composant clef de la coordination du RSI par lOMS une ressource unique pour les bureaux régionaux et nationaux de lOMS Fournit aux états membres : des formations pour spécialistes de laboratoire Des programmes dassurance de la qualité pour les laboratoires Des guides et standards pour les laboratoires Des outils dévaluation des capacités du RSI Un renforcement des systèmes de surveillance Bureau de lOMS à Lyon

19 Règlement Sanitaire International 19 Calendrier du RSI Mai 2005 lassemblée mondiale de la santé adopte le RSI révisé 15 Juin 2007entrée en force du RSI, obligatoire pour les 194 états membres les états membres évaluent et améliorent leurs capacités principales nationales pour la surveillance et la notification 2012 les capacités principales sont en place et fonctionnent Pour plus dinformation, visiter :

20 Règlement Sanitaire International 20 Questions? Commentaires ?


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