Isolement Du point de vue du médecin

Présentation au sujet: "Isolement Du point de vue du médecin"— Transcription de la présentation:

1 Isolement Du point de vue du médecin
Dr E. DENES

2 Pourquoi, Qui, Comment, Quand ?
Pourquoi isoler le patient ? Qui doit-on isoler ? Quel type d’isolement doit-on proposer ? Quand doit-on l’isoler ? Isolement

3 Pourquoi ? Protéger le patient Protéger le soignant
Protéger la « communauté » Isolement

4 Patient immunodéprimé Patient contagieux
Isolement

5 Qui isoler, pour « nous » protéger ?
Le patient contagieux : Par voie aérienne Par voie fécale ... Le patient porteur d’une infection à des germes résistants Isolement

6 Le patient contagieux Voie aérienne / Gouttelettes Tuberculose
Grippe / SARS Méningocoque … Pas la légionellose Pas l’aspergillose Isolement

7 Le patient contagieux Voie fécale Voie urinaire Clostridium difficile
Salmonellose « Diarrhée fébrile » Hépatite A ... Voie urinaire Infection à germes multi-résistants Isolement

8 Le patient contagieux Infections « classiques »
Varicelle Impetigo ... Infection à germe multi-résistant Cutanée Urines Pulmonaire Isolement

9 Qui isoler, pour « le » protéger ?
Patient immunodéprimé : Immunité humorale déficiente Aplasie post chimiothérapie Agranulocytose Greffe … … Immunité cellulaire déficiente : Non Isolement

10 Comment isoler ? Précautions standards Isolement respiratoire
Isolement sécrétion excrétion Isolement strict Isolement

11 Entrée interdite sans l’autorisation de l’infirmière
Indiquer l’isolement Entrée interdite sans l’autorisation de l’infirmière Isolement

12 Précaution standard Port de gant, voire surblouse
Soin de lésions cutanées infectées +/- Isolement

13 Isolement respiratoire
Protection Du patient : simple Du soignant : simple, « renforcée », « extrême » FFP2 / FFP3 FFP1 Isolement

14 Isolement secreta excreta
Eviter la contamination manu-portée Isolement

15 Isolement « Strict » Ex : SRAS ... Isolement

16 Pression positive Chambre à pression positive pour éviter la contamination du patient par l’environnement extérieur Isolement

17 Pression négative Chambre à pression négative pour éviter la contamination de l’environnement par le patient Isolement

18 Quand isoler Préventif Pathologie contagieuse reconnue
Diarrhée fébrile Réalisation de tubages gastriques pour BK … Pathologie contagieuse reconnue Patient immunodéprimé Isolement

19 Conclusion Savoir isoler en préventif
Adapter l’isolement à la pathologie Sans en faire trop En évitant d’en faire trop peu Restons « simple » Isolement