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Hygiène Hospitalière CH PAU Service dHygiène Hospitalière – Centre Hospitalier de PAU Anne Marie DESTRUEL - Véronique ROLLAND PESSAC, le 20 novembre 2008.

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1 Hygiène Hospitalière CH PAU Service dHygiène Hospitalière – Centre Hospitalier de PAU Anne Marie DESTRUEL - Véronique ROLLAND PESSAC, le 20 novembre 2008 OUTIL POUR LUTILISATION DES PRODUITS DENTRETIEN AU CH PAU

2 Hygiène Hospitalière CH PAU 800 lits sur 40 hectares arborés 47 services 1389 agents para-médicaux 675 IDE 519 AS 159 ASH 200 médecins LE CENTRE HOSPITALIER DE PAU

3 Hygiène Hospitalière CH PAU Contexte Suite aux nombreux changements de produits dentretien survenus en 2007 Face aux difficultés des agents pour les utiliser LEOHH envisage la création dun outil à lusage des agents

4 Hygiène Hospitalière CH PAU 1- «Détergent Désinfectant» 15 décembre 2006 Arrêt immédiat du DD 1er janvier 2007 Choix dun nouveau DD Mise en place progressive de ce nouveau produit dans les US

5 Hygiène Hospitalière CH PAU 2 – 3 – «Détartrant» et «Détergent-surpuissant» Printemps 2007 projet 2006 : 2 nouveaux produits 1 Détartrant 1 Détergent alcalin

6 Hygiène Hospitalière CH PAU 4 - «Détergent» Septembre 2007 Arrêt brutal du Détergent Imposé par le laboratoire (nouvelle réglementation Européenne) EOHH non prévenue par le fournisseur Remplacement du Détergent en urgence Agents insatisfaits de ce nouveau Détergent Lancement dessais (appel doffre en cours)

7 Hygiène Hospitalière CH PAU 1er Janvier 2008

8 Hygiène Hospitalière CH PAU 4 4 nouveaux produits (DD, Détergent, Détartrant, Détergent alcalin) 2 2 nouveaux accessoires de dilution : COMPACDOZ FLACON APPLICATEUR État des lieux

9 Hygiène Hospitalière CH PAU Dans le cadre : des actions de terrain des séquences de formation Connaissances erronées et incomplètes des nouveaux produits : Indications, Dilutions, Accessoires… Constat

10 Hygiène Hospitalière CH PAU C o nfirmer ce constat par une action de terrain

11 Hygiène Hospitalière CH PAU Faire un : «bilan et informations sur les nouveaux produits» dans chaque US Décision validée en CLIN en accord avec la DS Février 2008

12 Hygiène Hospitalière CH PAU Organisation de ce «bilan» Répartition des unités de soins entre les 3 hygiénistes (14 services / hygiéniste) Élaboration dune « grille dobservations et dévaluations »« grille dobservations et dévaluations » Présentation du projet aux Correspondants Hygiène AS et ASH précisant ses objectifs : Les 4 nouveaux produits disponibles Leurs indications, conditionnements, dosages et modes dutilisation, commandes….

13 Hygiène Hospitalière CH PAU De février à mars 2008 RDV quotidien dans les US au moment des transmissions (1h30 ) Présence du cadre de santé + C.H. AS et ASH Grilles dobservations renseignées Infos produits précisées Inventaire des produits périmés ou non appropriés réalisé 1ère Action de terrain

14 Hygiène Hospitalière CH PAU Avril 2008 Taux de conformité de connaissance des 4 nouveaux produits = 50 % !!!! 456 litres de produits « récupérés » dont une grande partie périmée !!!! Observations inattendues : certaines fiches techniques savèrent mal connues et mal appliquées ! (ex : détartrage hebdomadaire des sanitaires…) techniques de bionettoyage non conformes Résultat

15 Hygiène Hospitalière CH PAU Produits à éliminer

16 Hygiène Hospitalière CH PAU Actions correctrices

17 Hygiène Hospitalière CH PAU Moyens à envisager pour améliorer La connaissance des produits ? Les techniques de bionettoyage ? Créer un outil pour laide à lutilisation des produits dentretien Modifier les techniques de bionettoyage Améliorer les supports des fiches techniques pour lentretien des chambres Mai 2008

18 Hygiène Hospitalière CH PAU Outil daide à lutilisation des produits dentretien Il doit être : Pédagogique : peu de texte, beaucoup de photos, avec un code couleur correspondant à chaque produit Facile dutilisation : format A 5, plastifié, non relié Disponible au plus près du soin : accroché de façon définitive sur chaque chariot de bionettoyage

19 Hygiène Hospitalière CH PAU « MEMO PRODUIT DENTRETIEN » (1) Page de garde : Conduites à tenir en cas de contact accidentel avec les produits 4ème de couverture : Signalement de tout évènement « allergique » au service de santé au travail

20 Hygiène Hospitalière CH PAU 1 fiche A5 recto verso pour chaque produit utilisé régulièrement (4) Au Recto : Le titre = Nom commercial du produit La photo de son conditionnement La famille Lindication Les références de commande du produit « MEMO PRODUIT DENTRETIEN » (2)

21 Hygiène Hospitalière CH PAU Au verso : La dilution : 2, 4, ou 6 litres de solution Les photos des accessoires de dilution Les références de commande de ces accessoires de dilution « MEMO PRODUIT DENTRETIEN » (3)

22 Hygiène Hospitalière CH PAU 1 service test davril à juin 2008 pour larrêt de : Alternance de détergent et détergent- désinfectant Désinfection par spray dirigé Désinfection des siphons des lavabos Procédure spécifique en cas de patient infecté Modifications des techniques

23 Hygiène Hospitalière CH PAU Fiches techniques concernées : - Chambre = entretien quotidien - Chambre = entretien au départChambre = entretien au départ - Salle de bains = entretien quotidien Introduction de photos qui remplacent le texte Introduction de numérotation pour le respect des principes fondamentaux Amélioration des supports

24 Hygiène Hospitalière CH PAU Présentation aux équipes

25 Hygiène Hospitalière CH PAU De Juin à juillet 2008 Rencontre avec lensemble des équipes Au moment des transmissions Présence du cadre de santé souhaitée Total = 313 agents formés 2ème action de terrain

26 Hygiène Hospitalière CH PAU Le jour du RDV lhygiéniste remet : Les 3 fiches techniques A4 en couleur plastifiées Le mémo A5 plastifié Le nouveau détergent avec ses accessoires Les étiquettes didentification des flacons applicateurs Le bon de commande modèle pré- rempli Modalités de présentation (1)

27 Hygiène Hospitalière CH PAU Lecture des différents documents et réponses aux questions Résistance au changement par crainte de mauvaise efficacité : des nouveaux produits des nouvelles techniques de bionettoyage (Arrêt du spray dirigé…) Fixation du « MEMO » sur le chariot de bionettoyage Modalités de présentation (2)

28 Hygiène Hospitalière CH PAU Perspectives 1er trimestre 2009 : Audit des fiches techniques réactualisées afin de mesurer La connaissance : des nouveaux modes opératoires des nouveaux produits Réajustements si besoin

29 Hygiène Hospitalière CH PAU Conclusion Travail chronophage possible grâce à la collaboration et le soutien Du CLIN De la direction des soins Des cadres de santé Des correspondants hygiène Du service de santé au travail Du fournisseur des produits Des services logistiques De la Direction Qualité

30 Hygiène Hospitalière CH PAU Merci à tous ces partenaires


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