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Www.cclin-sudouest.com Actualités en hygiène Informations C.CLIN Sud-Ouest 26 mars 2009 Dr Christophe GAUTIER - Dominique PILLES Antenne Régionale Aquitaine.

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1 Actualités en hygiène Informations C.CLIN Sud-Ouest 26 mars 2009 Dr Christophe GAUTIER - Dominique PILLES Antenne Régionale Aquitaine C.CLIN Sud-Ouest Réseau des Infirmières, Infirmiers et Cadres hygiénistes dAquitaine

2 Les indicateurs de la lutte contre les infections nosocomiales : Quels résultats en Aquitaine ? (Données 2007) C.Gautier

3 Classement ICALIN Indicateurs LIN ICALIN classement Régions Nombre d'établissements F (%) E (%) D (%) C (%) B (%) A (%) Total cclin so Total cclin so ,1 2,810,217,460,3 Total cclin so ,40,21,38,615,174,3

4 Classement ICALIN Aquitaine Indicateurs LIN ICALIN classement Régions Nombre d'établissements F (%) E (%) D (%) C (%) B (%) A (%) Aquitaine , ,0 Aquitaine ,8- 13,920,868,9 Aquitaine ,0 (n=10) 15,6 (n=26) 78,4 (n=131)

5 Indicateurs LIN ICATB classement Distribution des classes ICATB Aquitaine 2006 Distribution des classes ICATB Aquitaine 2007

6 Classement pour lindicateur ICATB en 2006 Indicateurs LIN ICATB classement Classement ICATB 2007 (Nb et %) REGIONSABCDEFN.C.Total AQUITAINE54 (32,3)50 (29,9)37(22,2)14 (8,4)3 (1,8)-9 (5,4)167 (100,0) GUADELOUPE3 (13,0)4 (17,4)8 (34,8) (100,0) GUYANE-1 (12,5) 5 (50,0) 1(12,5) 8 (100,0) LIMOUSIN4 (10,3)16 (41,0)13 (33,3)-2 (5,1)-4 (10,3)39 (100,0) MARTINIQUE2 (10,5)6 (31,6) 1 (5,3)--4 (21,1)19 (100,0) MIDI PYRENEES39 (28,1)30 (21,6)44 (31,7)9 (6,5)1 (0,7) 15 (10,8) 139 (100,0) POITOU CHARENTES16 (23,5)13 (19,1)24 (35,3)8 (11,8) (10,3)68 (100,0) Total CCLIN SO 118 (25,5) 120 (25,9)133 (28,7)44 (9,5)6 (1,3)2(0,4)40 (8,6)463 (100,0) Total NATIONAL 720 (25,7) 656 (23,4) 882 (31,4) 238 (8,5) 61 (2,2) 14 (0,5) 236 (8,4) (100,0)

7 Indicateur ISO 36 établissements (20%) dams le Sud-Ouest dont 9 en Aquitaine

8 Classement pour lindicateur SURVISO en 2007 Indicateurs ISO SURVISO résultat SURVISO 2007 REGIONSNb EtablissementsOuiNonN.C.% AQUITAINE ,6 GUADELOUPE ,3 GUYANE832360,0 LIMOUSIN ,9 MARTINIQUE ,0 MIDI PYRENEES ,7 POITOU CHARENTES ,5 Total CCLIN SO ,8 Total NATIONAL ,7

9 Indicateurs LIN Score agrégé Score agrégé 2007 REGIONSScore moyenMinimumScore médianMaximum AQUITAINE69,8930,6971,7696,72 GUADELOUPE67,5545,4367,6688,01 GUYANE49,2930,1653,9362,64 LIMOUSIN60,451,1464,0983,32 MARTINIQUE67,5845,6072,4685,71 MIDI PYRENEES66,4613,1267,7495,25 POITOU CHARENTES64,4530,3164,5697,42 Total CCLIN SO66,821,1467,4397,42 Total NATIONAL67,400,0068,6399,64 Calculs effectués sur les classes A à E 4 ème

10 Indicateurs LIN SARM

11 Taux triennal de SARM pour JH des régions du CCLIN SO Région Taux médian Pour JH Taux minimum Taux maximum Rang national de la région Guadeloupe0,03 0,00 0,471 ère Guyane0,35 5 ème Aquitaine0,48 0,00 1,4514 ème Poitou-Charentes0,53 0,09 1,4019 ème Martinique0,56 0,36 0,7922 ème Midi-Pyrénées0,59 0,06 2,0223 ème Limousin0,68 0,14 1,5724 ème Total CCLIN SO0,54 0,00 2,02(4 ex /5) Total National0,42 0,00 2,81- Indicateurs Tableau de bord Indicateurs de résultat

12 Tableau de bord 2008 (Données 2007)

13 Le Programme national de prévention des infections liées aux soins en établissements de santé 2009 – 2012 Version non encore définitive

14 1 - Structurer lorganisation de la prévention des IAS 2 - Structurer les actions de prévention 3 - Agir sur les déterminants des IAS Programme PILS Axes stratégiques

15 Programme PILS Six Grandes Orientations

16 Programme PILS Objectifs nationaux En 2012, lincidence des bactériémies associées aux cathéters veineux centraux (CVC) en réanimation est inférieure à 1/1000 jours dexposition aux CVC (données REA RAISIN) Entre 2008 et 2012, lincidence, pour 100 admissions, des accidents exposant au sang dans les établissements de santé, a baissé de 20% (données AES RAISIN)

17 Programme PILS Objectifs nationaux Entre 2008 et 2012, lincidence des infections du site opératoire pour 100 actes, pour les patients à faible risque pour les interventions cibles* en chirurgie programmée a diminué de 30% (données ISO RAISIN) * Hernie de paroie, cholecystectomie, chirurgie orthopédique prothétique,cesarienne, chirurgie du sein, veines périphériques, pontage coronaire.

18 ISO en NNIS-0, RAISIN (n= ) Daprès P. Astagneau Congrès SFHH 2007 ISO Impact de la surveillance

19 Programme PILS Objectifs nationaux Entre 2008 et 2012, l'incidence des SARM pour journées dhospitalisation a diminué de 20% (données BMR RAISIN) En 2012, la proportion des souches dentérocoques faecium résistants aux glycopeptides reste inférieure à 2% (données EARSS-France)

20 Dépistage BMR SARM Proportion de SARM – Données EARSS 2007

21 BMR-Raisin : incidence des SARM p JH entre 2003 et 2006, par spécialité = -11% = -14% = -7% Source: Carbonne A et al, SFHH 2008

22 Programme PILS Objectifs nationaux En 2012, 100% des établissements sont en conformité avec les spécifications de lencadrement en personnel des équipes opérationnelles dhygiène, adaptée à chaque catégorie détablissement

23 Programme PILS Structures ? 08/02/2009 Lettre aux décideurs politiques Pourquoi le LIEN revendique–t-il une instance délibérative, type COMITÉ DE VIGILANCE ET SÉCURITÉ DES PATIENTS, dans chaque établissement de santé et qui serait doté de moyens analogues au comité de sécurité des personnels ( CHSCT) Qui peut soutenir lidée que les patients auraient moins de droit à sécurité que les personnels dun établissement de santé ? Et pourtant cest une réalité !

24 Programme PILS Structures ? 08/02/2009 Lettre aux décideurs politiques Certes, il existe de multiples commissions et comités hospitaliers chargés de veiller à la qualité des soins, mais AUCUN de ces comités ad hoc (CLIN, COVIRIS, CLAN, CLUD…) na jamais bénéficié de moyens aussi forts et efficaces que ceux mis en place pour assurer la sécurité des personnels, c'est-à-dire les CHS-CT Comités d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail).

25 Programme PILS Orientations nationales

26 Programme PILS Orientations nationales

27 Programme PILS Orientations nationales

28 Programme PILS Orientations nationales

29 Programme PILS Orientations nationales

30 Programme PILS Objectifs locaux

31 Programme PILS Objectifs locaux

32 Programme PILS Objectifs locaux

33 Informations générales D. Pilles

34 Programme 2009 des surveillances zEnquête nationale sur les AES de janvier à décembre 2009 zEnquête BMR davril à juin 2009 zEnquête ISO du 1er janvier au 30 juin 2009 zEnquête sur les infections nosocomiales en réanimation adulte, de janvier à juin 2009 ou annuelle zEnquête de prévalence : novembre - décembre 2009 Pour 2008, le retour des données de prévalence est clos cette semaine zSurveillance des infections en dialyse zSurveillance des infections en maternité Coordination par le CCLIN Sud-Est

35 Les Audits

36 Audit hygiène des mains en 2008 A partir de la Méthodologie nationale du GREPHH. (Groupe dévaluation des pratiques en hygiène hospitalière) Nombre dinscrits en Aquitaine : 121 ES Nombre de retours : 85 (20/03/09) Merci de renvoyer vos données au plus vite !

37 LAUDIT CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE GREPHH 2 ème semestre 2009

38 Principe zAudit mixte zRéférentiels : recommandations SFHH/HAS 2005 et critères de qualité SFHH/HAS 2007 Audit documentaire : Analyse du protocole de soin Traçabilité et durée de maintien Audit des pratiques : Pose du cathéter Manipulations des lignes veineuses

39 Audit des pratiques z2 méthodes au choix : observation ou auto- évaluation z1 seule méthode par service zObservation : 3 fiches max par personne auditée zAuto-évaluation : 1 fiche par professionnel

40 Recueil des données 5 fiches zFiche « Etablissement » zFiche « Analyse du protocole » zFiche «Evaluation de la Pose » zFiche « Evaluation des manipulations » zFiche « Traçabilité et durée de maintien » + document daide au remplissage spécifique de chaque fiche

41 Informations diverses

42 VI ème journée de formation des correspondants en hygiène dAquitaine Jeudi 28 mai 2009 Thématique : Bon usage des antiseptiques Lieu : IMS Xavier Arnozan Contact : CFPPS Coût : 110 Euros

43 Prochaines réunions du Réseau des Infirmières, Infirmiers et cadres Hygiénistes dAquitaine Jeudi 18 juin 2009 à Mont de Marsan Jeudi 26 novembre 2009

44 Jeudi 18 juin 2009 Centre Hospitalier Spécialisé Ste Anne MONT DE MARSAN (Carte daccès en annexes) Amphithéâtre du CFPS 09 h 30 – 10 h 00 Accueil des participants – Café 10 h 00 – 10 h 15 Ouverture de la journée Mr Alain SŒUR – Directeur du CH de Mont de Marsan, Mme Annie SALIS – Directeur des Soins du CH de Mont de Marsan Dr Michel PASCAL – Président du CLIN du CH de Mont de Marsan Présentation de la journée Christophe GAUTIER, Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO HYGIENE ET ALIMENTATION 10 h 15 – 10 h 30Itinéraire dun plateau repas CHU de Grenoble - Film 10 h 30 – 11 h 00Présentation de la méthode HACCP Bernard MORONTA – Services vétérinaires des Landes 11 h 00 – 11 h 20Expérience dune formation sur lhygiène des mains en cuisines Brigitte PRUNIERE – Centre Hospitalier de Mont De Marsan 11 h 20 – 11 h 40Gestion des réfrigérateurs alimentaires dans les offices alimentaires des établissements de soins. Martine PEREZ – Centre Hospitalier de Mont De Marsan 11 h 40 – 12 h 00Conduite à tenir en cas de TIAC ? (Toxi infections alimentaires collectives) Interne de santé publique ou Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO 12 h 00 – 12 h 10Discussion HYGIENE DES MAINS 12 h 10 – 12 h 35Comment augmenter lutilisation des SHA dans les établissements de santé ? Expérience de la Guadeloupe Yolande ARJOUNIN – Antenne régionale Guadeloupe CCLIN SO 12 h 35 – 13 h 15Informations régionales Christophe GAUTIER, Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO

45 13 h 15 – 14 h 15 Repas self du CFPS de Mont de Marsan (prix du repas : 9,10 ) DEVELOPPEMENT DURABLE ET GESTION DECHETS 14 h 15 – 14 h 40 Evolutions dans le tri des déchets Dominique PILLES – Antenne Aquitaine CCLIN SO 14 h 40 – 15 h 00 Tri des déchets ménagers et développement durable François GOUFFRANT – Clinique médico-chirurgicale Delay de Bayonne 15 h 00 – 15 h 30 Les nouvelles orientations dans la gestion des déchets Patrick BINDER – DRASS Aquitaine 15 h 30 – 16 h 00 Actualités sur la gestion des pièces anatomiques Elodie LAFFOND – CH de BERGERAC 16 h 00 – 16 h 20 Etude économique sur lélimination des DASRI par un procédé de banalisation. Maryvonne LORIN – Clinique Esquirol-Saint Hilaire - AGEN 16 h 20 – 16 h 30Discussion 16 h 30Clôture de la journée

46 Assemblée générale du CCLIN Sud-Ouest Vendredi 19 juin 2009 Lieu : IMS Xavier Arnozan Contact : CCLIN sud-Ouest

47 XX ème Congrès National de la SFHH et de la SIIHHF Programme du 4 juin zHygiène des mains : de lhôpital au domicile zQuelle communication autour de linfection associée aux soins ?

48 XX ème Congrès National de la SFHH et de la SIIHHF Programme du 5 juin zLes leçons du programme et des indicateurs nationaux de lIAS, et la suite ? zPlace des EOHH dans la gestion des risques _annonce1.pdf _annonce1.pdf

49 Renseignements Inscriptions Europa Organisation 5 rue Saint-Pantaléon – BP TOULOUSE Cedex 6 Tél Fax :

50 2ème journée de prévention du risque infectieux dans les EHPAD dAquitaine Mercredi 21 octobre 2009 Lieu : IMS Xavier Arnozan Contact : CCLIN Sud-Ouest

51 « Journées de prévention des infections associées aux soins » « MAITRISONS LA TRANSMISSION CROISEE » Date non encore définitive: 1 er ou 8 octobre 2009

52 zJournée mondiale OMS du 5 mai 2009 consacrée à lhygiène des mains. zJournée nationale du 5 mai 2009 sur lhygiène des mains yES, établissements médico-sociaux yMédecine de ville et dentistes yInstituts de formation médicaux et para-médicaux Journée nationale hygiène des mains

53 zCourrier DHOS (mars 2009) zInscription sur le site de lOMS Journée nationale hygiène des mains

54 zKit (Livraison des documents le 27 avril au plus tard) yAffiche « professionnelle » yCharte dengagement yUne plaquette professionnelle et grand public sur les PHA zDocuments SFHH : - annonce des recommandations « transmission croisée » (parution avril 2009) - affiche de campagne (sur le site de la SFHH) zEspace internet « mission mains propres » yKit yDiaporama yClips vidéo Journée nationale hygiène des mains

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