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RESEAU PARIS NORD MG et Réseaux dOncologie à propos du Réseau Paris Nord Département Oncologie Séminaire K et PA 2008.

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1 RESEAU PARIS NORD MG et Réseaux dOncologie à propos du Réseau Paris Nord Département Oncologie Séminaire K et PA 2008

2 RESEAU PARIS NORDDépartement Oncologie Séminaire K et PA 2008 Cancer et Médecins Généralistes : « Quelques « Réalités » Maladies cardiovasculaires Maladies métaboliques « Gériatrie » Maladies infectieuses Maladies psychofonctionnelles « Bobologie », … K … … Cardiologue …, Endocrinologue Diabétologue …, infectiologue …, Psy, AS …, Gériatres, AS …, Spécialistes Oncologue Chirurgien Radiothérapeute Différents cancers Problématiques différents Intervenants différents, correspondants différents Pathologies « hospitalières » Traitements très spécifiques, lourds, … hospitaliers ! Pronostics très différents Gravité inégale des cancers Stades de découverte différents Soins de suite plus ou moins lourd Réalités « parisiennes » Grosses structures de lAPHP Equipes pluridisciplinaires (RCP) HAD, … Et donc : « Peu » de patients mais potentiellement lourds à gérer

3 RESEAU PARIS NORDDépartement Oncologie Séminaire K et PA 2008 « Le Mieux est-il lennemi du bien » ? Prise en charge extra-hospitalière des patients cancéreux Passer de mal à bien « Cest pas plus mal que si cétait pire » Cest un acquis … Mais cest : offre de soins dépendant (disparité) implication du MG dépendant … Passer de Bien à Mieux Cest un demande … de lEtat (plan anti-cancer) Où et comment « impliquer » mieux les MG ? DépistageDiagnosticTraitement Suivi Palliatif Médecins traitants Praticiens hospitaliers Médecins traitants Soins de suite Réseaux et Structures spécifiques Soins de support … est plus facile que de

4 RESEAU PARIS NORDDépartement Oncologie Séminaire K et PA 2008 Rôle des Réseaux ville – hôpital en Oncologie Offre de soins de support Kiné Diététiciens Psychologue Financement de soins non pris en charge par la CPAM Aide dans la prise en charge palliative Médecin évaluateur Rôles directs Vers les patients Rôles indirects Vers les praticiens Au total, le but : inciter et soutenir les praticiens à sengager plus et mieux Lorientation optimale des patients Le dépistage Information des libéraux Annuaire de ressources Formation « continue » des libéraux Soirées de formation Séminaires Surveillance à moyen et long terme Surveillance de la tolérance des traitements Gestion des soins post-hospitaliers Les soins de suite

5 RESEAU PARIS NORD Département Oncologie Séminaire K et PA 2008

6 RESEAU PARIS NORD Département Oncologie : Réseau Paris Nord Missions/actions du coordinateur (-> fin 2007) : FMC : - coordination technique « Séminaire K et PA » - coordination technique « Dépistage du Mélanome » Coordination « proprement dite » : - promotion dadhésion des MG au département oncologie - état des lieux établissements environnants (GT) - créer un relationnel ville – hôpital (formations) - créer un outil de liaison Ville Hôpital (carnet de liaison) Département Oncologie En fait : mise en place doutils de coordination Séminaire K et PA 2008 Créé en avril 2007 Coordinateur département en recruté Mai 2007 (1 j/ sem) Service opérationnel : cs gratuites de Psy de soutient depuis septembre 1 cs dévaluation au Réseau (2 psychologues mi-temps) 6 à 9 cs de psychologie en ville payées par le Réseau

7 RESEAU PARIS NORD Les objectifs 2008 Département Oncologie Recentrage des objectifs ARH-IdF et ONCORIF (janvier – mars 2008) Annuaire des ressources Descriptif de laction des « Médecins Réseaux » Sensibilisation des Praticiens de ville Sensibilisation des Infirmières libérales Séminaire K et PA 2008

8 RESEAU PARIS NORD ANNUAIRE DES RESSOURCES Département Oncologie Séminaire K et PA 2008

9 RESEAU PARIS NORD Département Oncologie Saint Louis Fondation Rotschild Beaujon Bichat Fernand Vidal Lariboisière Clinique Turin ANNUAIRE DES RESSOURCESSéminaire K et PA 2008

10 RESEAU PARIS NORD ANNUAIRE DES RESSOURCES Département Oncologie * Travail préalable par GT inter-établissement en 2007 => Bilan des caractéristiques des établissements Services impliqués en cancérologie et RCP Services spécifiques : CIC, Ctre antidouleur, soins palliatifs Séminaire K et PA 2008 Un minimum ! : « à qui le médecin traitant peut-il adresser rapidement ou demander un conseil en fonction du type de cancer et des problèmes rencontrés ? » * Prérequis pas faire un copier coller dadresses prises sur les sites détablissements concernés Le moyen : le site du réseau -> service accessible aux adhérents du département oncologie du Réseau La réalisation : Mise en service : septembre 2008 * Lettre explicative + Fax réponse « dengagement » aux PH et chefs de services identifiés : + de 70% de réponse

11 RESEAU PARIS NORD DESCRIPTIF DE LIMPLICATION DES « MEDECINS RESEAUX » Département Oncologie

12 RESEAU PARIS NORD IMPLICATION DES MEDECINS DANS LE RESEAU Département Oncologie * Carnet de liaison ville – hôpital (en cours de réflexion ; objectif 2009) Séminaire K et PA 2008 Modalités dimplication des Médecins généralistes désirant travailler avec le Réseau pour les patients cancéreux Devenir adhérent * Accès au site * Inclusion de patients (rémunération de 40 E ) * Accès au soins de support Signature dune charte dadhésion Payer une cotisation annuelle de 20 E Annuaire, informations, … Psychologie et Diététique Fiche dadhésion patient Fiche dinclusion descriptive * Accès aux formations spécifiques (soirées thématiques rémunérées) * Suivi des patients (rémunération de 40 E ) Fiche de suivi descriptive Évolution recours aux soins de suite et de support Base de données

13 RESEAU PARIS NORD MOTIVATION DES PRATICIENS DE VILLE Département Oncologie Séminaire K et PA 2008

14 RESEAU PARIS NORD MOTIVATION DES PRATICIENS DE VILLE Département Oncologie Séminaire K et PA 2008 En offrant un outil dinformation et daction : le site En proposant des formations : Laissant des traces productives : Plaquettes Vivantes permettant de rencontrer les PH locaux : soirées thématiques Rémunérées A simpliquer dans les soins de supports les soins de suites la surveillance à moyen et long terme (clinique, marqueurs, imagerie,..) En proposant un ystème de suivi simple et rémunéré Une fiche dinclusion et une fiche dévaluation annuelle MOTIVER A QUOI ? COMMENT ? En proposant des soins de supports gratuits à leur patient

15 SENSIBILISATION DES INFIRMIERES LIBERALES RESEAU PARIS NORDDépartement Oncologie Séminaire K et PA 2008 Groupe de travail Plaquettes et Fichiers accessibles sur site pour Soins de suite à domicile (soins de KT, …)

16 FIN DU SEMINAIRE …Votre Evaluation, vos feuilles de soins Diaporamas de synthèse sur les différents sujets sur le site mai-juin 2008 Merci de votre participation « Bon » retour … RESEAU PARIS NORDDépartement Oncologie Séminaire K et PA 2008


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