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Revascularisation coronaire : ATL-endoprothèses ou chirurgie ?
ARTS 1 Revascularisation coronaire : ATL-endoprothèses ou chirurgie ? SERRUYS PW, ECS 2004
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Méthodologie Objectif
Evaluer deux stratégies de revascularisation coronaire : stent ou pontage aortocoronarien (PAC). Résultats du suivi à 5 ans. Etude Etude multicentrique randomisée menée auprès de 1205 patients. Critères d’inclusion Patients éligibles pour revascularisation coronaire. SERRUYS PW, ECS 2004
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Pontage aortocoronarien
Schéma de l’étude ATL-stent Critère de jugement principal Décès, AVC, IDM Q et non Q Revascularisation coronaire n = 1 205 R Pontage aortocoronarien ans ATL = angioplastie transluminale SERRUYS PW, ECS 2004
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Résultats Suivi à 5 ans Décès AVC IDM Q IDM non Q Totalité des
p=0.14 ATL-stent pontage aortocoronarien 18.2 14.9 8.0 7.6 6.7 5.6 3.8 3.5 1.8 0.8 Décès AVC IDM Q IDM non Q Totalité des évènements SERRUYS PW, ECS 2004
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Conclusion Les deux stratégies thérapeutiques ont révélé une efficacité comparable sur l’ensemble des évènements évalués (mortalité, IDM avec ou sans onde Q, AVC, critère composite de tous ces évènements). A 5 ans, le recours à un nouveau geste de revascularisation (ATL ou PAC) est plus important dans le groupe ATL-stent (30,3% vs 8,8%, p<0,001). SERRUYS PW, ECS 2004
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