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Effets des agents pathogènes biologiques sur les êtres vivants

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1 Effets des agents pathogènes biologiques sur les êtres vivants
Colonel Dominique GRANDJEAN Vétérinaire en Chef Service de Santé et de Secours Médical Brigade de Sapeurs Pompiers de Paris RCH2 G.2.1.

2  Chronologie d’une infection
Eléments de compréhension des agents infectieux pathogènes  Généralités  Chronologie d’une infection  Transmission et propagation d’un agent pathogène  Notion de vecteur  Devenir d’une maladie  Effets sur l’être vivant RCH2 G.2.1.

3 Classification étiologique des maladies
Facteur Chimique Radiologique Physique Fonctionnel Métabolique Héréditaire Biologique Maladie Intoxication Irradiation Traumatisme Défaillance, dégénérescence Dysendocrinie Génétique Microbienne Parasitaire Type Aigue, Chronique Aigue Chronique, Crise Chronique, Aigue RCH2 G.2.1.

4 Effets pathogènes des agents infectieux
Pouvoir pathogène = Capacité de provoquer une maladie Virulence = Aptitude du microbe à se multiplier dans un organisme en y entraînant des troubles ou des lésions Gravité de la maladie = pouvoir pathogène x virulence + résistance de l’hôte « Le microbe n’est rien, le terrain est tout » Louis Pasteur RCH2 G.2.1.

5 Effets pathogènes des agents infectieux
Statut de l’hôte Type d’infection Signes cliniques Non réceptif Absente Aucun Vecteur ? Réservoir ? Réceptif Inapparente Aucun ou peu détectables Porteur sain ? Réservoir ? Sensible Maladie clinique Signes Mort cliniques Bénin Sérieux Grave Maladie de Sévérité Croissante (Terrain) RCH2 G.2.1.

6  Chronologie d’une infection
Eléments de compréhension des agents infectieux pathogènes  Généralités  Chronologie d’une infection  Transmission et propagation d’un agent pathogène  Notion de vecteur  Devenir d’une maladie  Effets sur l’être vivant RCH2 G.2.1.

7 Chronologie des étapes d’une infection
RCH2 G.2.1. Chronologie des étapes d’une infection CONTAMINATION « Nombre » de microbes Hôte réceptif Signes cliniques Hôte réceptif + sensible Temps CONTACT (Notion de porte d’entrée) Hôte non réceptif

8 Chronologie des étapes d’une infection
CONTAMINATION Phase contagieuse Excrétion du microbe Temps RCH2 G.2.1.

9 Chronologie des étapes d’une infection
Réceptif Mort Contamination Porteur Malade Guérison Excrétion Infectieux Contagieux Immunisé Transmission RCH2 G.2.1.

10  Chronologie d’une infection
Eléments de compréhension des agents infectieux pathogènes  Généralités  Chronologie d’une infection  Transmission et propagation d’un agent pathogène  Notion de vecteur  Devenir d’une maladie  Effets sur l’être vivant RCH2 G.2.1.

11 Risque biologique : éléments de typologie
Effraction Inhalation Voies de pénétration Injection Ingestion RCH2 G.2.1.

12 Risque biologique : éléments de typologie
Aérosols ▪ Particules en suspension dans l’air ▪ Bactéries, parasites, virus, champignons ▪ Suspensions aériennes inhalables invisibles ▪ Produits par une variété d’activités (laboratoire, abattoirs, élevage, toux…) ▪ Blocage par filtration (masques) RCH2 G.2.1.

13 Risque biologique : éléments de typologie
Facteurs qui déterminent la survenue d’une infection La viabilité des microbes La concentration des particules dans l’aérosol La grosseur des particules dans l’aérosol La persistance de l’aérosol RCH2 G.2.1.

14 Risque biologique : éléments de typologie
Causes d’infection Piqûre à l’aiguille Autres objets pointus (verre brisé, lames, pipettes, etc) Contact avec des déversements infectieux, des gouttelettes en suspension, des aérosols Aspiration à la pipette Morsures ou égratignures d’animaux Contact avec un malade (pas systématique) La majorité des risques ne sont pas reliés à un incident spécifique RCH2 G.2.1.

15 Transmission et propagation des agents infectieux
Gants Plaies, griffures Lunettes Appareil respiratoire HACCP Tube digestif Tenues Appareil reproducteur Préservatifs RCH2 G.2.1.

16 Transmission et propagation des agents infectieux
Organe Action directe INCUBATION LATENCE Organisme Action indirecte Via sang, nerfs IMMMEDIAT Via toxines RCH2 G.2.1.

17 Transmission et propagation des agents infectieux
Transmission d’individu à individu Intérêt isolement / quarantaine RCH2 G.2.1.

18 Transmission et propagation des agents infectieux
Multiplication et excrétion Amplification du risque infectieux RCH2 G.2.1.

19 Transmission et propagation des agents infectieux
Directe Indirecte Vectorielle Maladies contagieuses Maladies non contagieuses Intérêt EPI, désinfection Intérêt dévectorisation RCH2 G.2.1.

20 Transmission directe Horizontale Verticale RCH2 G.2.1.

21 Transmission directe Héréditaire  Génome Néonatale  Contact
Horizontale Verticale Congénitale  Transplacentaire RCH2 G.2.1.

22  Chronologie d’une infection
Eléments de compréhension des agents infectieux pathogènes  Généralités  Chronologie d’une infection  Transmission et propagation d’un agent pathogène  Notion de vecteur  Devenir d’une maladie  Effets sur l’être vivant RCH2 G.2.1.

23 Transmission indirecte
Maladie contagieuse à transmission indirecte Maladie vectorielle La maladie peut emprunter plusieurs « relais » (véhicules) Non indispensable pour transmission La maladie ne peut être transmise sans le vecteur RCH2 G.2.1.

24 Complexité de la notion de vecteur
Vecteur « mécanique »  Seringue vivante Vecteur « biologique »  Multiplication  Modification / maturation RCH2 G.2.1.

25 Survie des agents pathogènes Circulation des maladies infectieuses
Complexité de la notion de vecteur Environnement Survie des agents pathogènes Sensibilité des hôtes Circulation des maladies infectieuses Température Hygrométrie Soleil Immunité Stress Nutrition Vent Géographie Homme (déplacements) RCH2 G.2.1.

26  Chronologie d’une infection
Eléments de compréhension des agents infectieux pathogènes  Généralités  Chronologie d’une infection  Transmission et propagation d’un agent pathogène  Notion de vecteur  Devenir d’une maladie  Effets sur l’être vivant RCH2 G.2.1.

27 Devenir des maladies infectieuses dans les populations : Notion de propagation
Pour pouvoir persister (se maintenir) une maladie infectieuse doit permettre un renouvellement des infectés (contaminés) tel que, en moyenne : - 1 infecté  1 ou x infectés - Nouveaux cas / unité de temps > 1 Une maladie infectieuse peut disparaître par : Remplacement de tous les individus réceptifs par des individus immunisés Disparition de la population RCH2 G.2.1.

28 Propagation : rôle de l’environnement
Surpopulation Hygiène Stress Pollution Hérédité Climat Cadre de vie x espèces animales RCH2 G.2.1.

29 Dissémination d’un virus par voie aérienne
RCH2 G.2.1.

30 Le microbe peut développer des stratégies pour survivre
RCH2 G.2.1.

31 Stratégies pour survivre
Pour survivre le microbe doit être transmis Infecter un nouvel hôte « Dangers » : défenses immunitaires milieu extérieur L’agent pathogène « parasite » son hôte, un peu comme un occupant d’une île colonise celle-ci, il est prisonnier de son milieu de vie. Même si les microbes ont la possibilité de se multiplier dans le corps de leur hôte*, pour survivre, ils doivent à un moment ou un autre coloniser un autre hôte, donc être « transmis » Cette étape en dehors de l’hôte comporte des risques de destruction, notamment dans le milieu extérieur où la plupart des microbes ne peuvent pas survivre, ou lors de la colonisation d’un nouvel hôte réceptif car ils devront affronter ses défenses immunitaires. * Différence majeure avec les « macroparasites » helminthes par exemple, qui peuvent s’accoupler dans l’hôte mais dont les oeufs sont émis en dehors de celui-ci. Pour ces parasites la problématique de survie reste la même : les descendants doivent coloniser un nouvel hôte pour assurer la survie de l’espèce. RCH2 G.2.1.

32 Stratégies pour éviter les défenses de l’hôte
« Vite entré, vite sorti » Virus respiratoires Persistance dans l’hôte manipulation des antigènes Lentivirus, Influenza tissus / organe refuge Herpès virus Changement d’hôte Paramyxovirus RCH2 G.2.1.

33 Stratégies pour éviter les dangers de l’environnement extérieur
Éviter une phase « libre » Transmission verticale, vénérienne, vectorielle, nécrophagie. Utiliser des formes de résistance Spores, kystes. Réservoir RCH2 G.2.1.

34 Notion de réservoir (maladies infectieuses)
Vecteur Hôte de maintien Hôte messager Hôte final, Hôte tangentiel Cul-de-sac Hôte amplificateur La notion de réservoir ne saurait se limiter à une seule diapositive… (cliquer sur le bouton en bas pour accéder à la définition d’un réservoir en épidémiologie) Victime = CIBLE Contagion RCH2 G.2.1.

35  Chronologie d’une infection
Eléments de compréhension des agents infectieux pathogènes  Généralités  Chronologie d’une infection  Transmission et propagation d’un agent pathogène  Notion de vecteur  Devenir d’une maladie  Effets sur l’être vivant RCH2 G.2.1.

36 Réaction de défense : Réponse immunitaire Maladie ± grave
Portage ± long RCH2 G.2.1.

37 Défenses anti-agent infectieux pathogène
Notion de réponse immunitaire : l’organisme Notion de barrière sanitaire : la société RCH2 G.2.1.

38 Défenses de l’organisme vis-à-vis d’un agent pathogène Notion de réponse immunitaire
RCH2 G.2.1.

39 Immunité Ensemble des mécanismes biologiques qui conduisent au maintien de l’intégrité de l’organisme Cohérence du « soi » Rejet du « non soi » RCH2 G.2.1.

40 Immunité Stimulation propre de l’organisme qui déclenchera une réponse [primaire ou secondaire] ACTIVE RCH2 G.2.1.

41 Elle peut être naturelle ou artificielle Vaccinations spécifiques
Immunités actives Immunité propre de l’organisme qui réagit pour se défendre face à une agression. Elle peut être naturelle ou artificielle Protection face aux germes ambiants Vaccinations spécifiques Avantage Notion de mémoire immunitaire Inconvénient Lente à se mettre en place lors du premier contact RCH2 G.2.1.

42 Immunités actives  Notion d’Antigène
Molécule capable d’induire une réponse immunitaire, d’être reconnue, de se lier avec le produit de la réponse Lymphocyte Antigène Anticorps Immunité cellulaire Immunité humorale Immunoglobulines Macrophages T helper Lymphocytes T cytotoxiques Cytokines RCH2 G.2.1.

43 Stimulation antigénique secondaire Stimulation antigénique primaire
Immunités actives  Notion de réponse primaire / secondaire Réponse immunitaire Stimulation antigénique secondaire Stimulation antigénique primaire Réponse secondaire Réponse primaire Temps (j) 10 20 30 40 50 60 latence RCH2 G.2.1.

44 Immunités actives  Naturelles Bactéries Virus Parasites Tumeurs
Greffes RCH2 G.2.1.

45 Immunités actives  Artificielles : Vaccinations Immunogène
Réponse immunitaire protectrice Bon vaccin Stable à la conservation Dénué de tout danger RCH2 G.2.1.

46 Immunités actives Inactivés Typologie des vaccins Vivants atténués
Ferme entier (rage) Morceau (grippe, hépatite) Anatoxine (tétanos, choléra) Inactivés Souche hétérosp. (BCG, variole) Souche thermosensible Mutant apathogène Typologie des vaccins Vivants atténués Protéines recombinantes Virus recombinants Deletés Biotechnologies RCH2 G.2.1.

47 Immunité obtenue par transfert des effecteurs de la réponse
ACTIVE PASSIVE Immunité obtenue par transfert des effecteurs de la réponse immunitaire Stimulation propre de l’organisme qui déclenchera une réponse [primaire ou secondaire] RCH2 G.2.1.

48 Elle peut être naturelle ou artificielle Injection de globulines
Immunités passives Immunité par transfert d’effecteurs spécifiques de l’immunité dans un organisme. Elle peut être naturelle ou artificielle colostrum Injection de globulines Avantage Immunité de l’urgence Inconvénient Pas de mémoire immunitaire ; Durée courte RCH2 G.2.1.

49   IMMUNITE Stress Fatigue Adjuvants vaccinaux État général
Sous nutrition Maladies intercurrentes Environnement hostile Adjuvants vaccinaux État de forme Nutrition protéique Acides gras Antioxydants   IMMUNITE RCH2 G.2.1.

50 Défenses anti-agent infectieux pathogène
Notion de réponse immunitaire : l’organisme Notion de barrière sanitaire : la société RCH2 G.2.1.

51 Notion de barrière sanitaire
Transports, voyages Regroupements Rotoluves, pédiluves Vide sanitaire Abattage [animaux] Lutte anti-vectorielle RCH2 G.2.1.

52 Maladie infectieuse Bactérie Virus
Effets généraux [grippe] Maladie infectieuse Bactérie Effets ciblés [salmonellose] Virus Effets létaux [rage] RCH2 G.2.1.

53 Variole RCH2 G.2.1.

54 Variole [Variola virus]
RCH2 G.2.1. Variole [Variola virus] Évolution des symptômes

55 Variole [Variola virus]
Symptomatologie finale RCH2 G.2.1.

56 Variole [Variola virus]
Diagnostic différentiel varicelle chickenpox RCH2 G.2.1.

57 Variole [Variola virus]
Diagnostic différentiel Herpes-zoster Molluscum contagiosum Varicella Zoster Virus (VZV) Virus Molluscum contagiosum RCH2 G.2.1.

58 Tularémie RCH2 G.2.1.

59 Tularémie [Francisella tularensis]
Enflure des ganglions lymphatiques Pneumonie, Fièvre, Frissons, Céphalés RCH2 G.2.1.

60 Ebola RCH2 G.2.1.

61 Charbon [Bacillus anthracis]
Diagnostic différentiel Bartonella henselae Leishmania RCH2 G.2.1.

62 Charbon [Bacillus anthracis]
Diagnostic différentiel Haemophilus ducreyi Chlamydiae RCH2 G.2.1.

63 Charbon [Bacillus anthracis]
Diagnostic différentiel Sporothrix schenkii Herpes simplex RCH2 G.2.1.

64 Charbon [Bacillus anthracis]
Diagnostic différentiel Aspergillus Loxosceles reclusa RCH2 G.2.1.

65 Charbon [Bacillus anthracis]
Diagnostic différentiel Virus Orf (pox) RCH2 G.2.1.

66 Charbon [Bacillus anthracis]
Forme cutanée : la plus fréquente RCH2 G.2.1.

67 Maladie toxinique Bactérie Champignons Serpents
Effets généraux Mort ? Champignons Effets ciblés Serpents RCH2 G.2.1.

68 Botulisme RCH2 G.2.1.

69 Venin serpent RCH2 G.2.1.

70 Maladie parasitaire Champignons Endoparasites Exoparasites
Effets ciblés Endoparasites Exoparasites RCH2 G.2.1.

71 Vers RCH2 G.2.1.

72 Vers RCH2 G.2.1.

73 Teigne RCH2 G.2.1.

74 Filaires cardiaques RCH2 G.2.1.

75 Gale RCH2 G.2.1.

76 Risque biologique Non caractérisable Invisible Impalpable
Toute suspicion doit être considérée comme contaminante / dangereuse RCH2 G.2.1.


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