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Description de la demande et évaluation de la gravité en service porte psychiatrique. UNIVERSITE LIBRE DE BRUXELLES Faculté de Médecine ECOLE DE SANTE.

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1 Description de la demande et évaluation de la gravité en service porte psychiatrique. UNIVERSITE LIBRE DE BRUXELLES Faculté de Médecine ECOLE DE SANTE PUBLIQUE Marco Avi Présentation du mémoire de Licence en Sciences de la Santé Publique, spécialisation gestion des institutions de soins Année Académique

2 Remerciements.

3 Objectifs. Décrire et évaluer la demande du patient à laide de la classification CISP-2 et de léchelle de gravité DUSOI Faire découvrir ces outils dévaluation

4 Méthodologie. Etude prospective transversale 4 parties :- socio-démographique - motif de contact - diagnostic - procédure Questionnaire Pré-test (sur 15 contacts) Echantillon de 150 contacts Déroulement dun contact Récupération des informations Codification et encodage informatique

5

6 La CISP-2 Description Structure bi-axiale (chapitres et composants) Grille

7

8 La CISP-2 Description Structure bi-axiale (chapitres et composants) Grille Mode dutilisation global Critères inclusion exclusion

9 P77 : Suicide ou tentative de suicide F99 Incl. : geste suicidaire, suicide réussi Excl. : peur de commettre un suicide P27 Note : en cas de réussite du suicide, coder double avec A96 Exemple de critère

10 Echelle de gravité DUSOI Description

11 AucunsDoute ux LégersModéré s Majeurs 1.Symptômes (semaine écoulée) : Complications (semaine écoulée) : Invalidité 3.Pronostic (à six moisAucuneLégèreMoyenneMajeur e Menace pour la vie sans traitement) :01234 Besoin de traitement si oui Réponse attendue au traitement NonDoute ux BonneDouteu se Pauvre 4.Possibilité de traiter: 01234

12 Score brut total Code de gravité Gravité 0 =0Sans 1 à 4 =1Faible 5 à 8 =2Moyenne 9 à 12 =3Forte 13 à 16 =4Maximale

13 Echelle de gravité DUSOI Description Exemple : P15 : 3 ; éthylisme avec un code de gravité fort.

14 Description du SICUP Equipe pluridisciplinaire 24 heures sur 24 Le SICUP accueille 3415 personnes en 1998 Garde Hospitalisation brève (72 heures)

15 Description de la population de Charleroi Région industrialisée 15 communes 102,07 km habitants 25,6 % de chômage (1998)

16 Description de léchantillon nombrefréquence Ouvrier3524,65% Employé3423,94% Cadre moyen21,4% Direction00% Agriculteur00% Profession libérale74,91% Sans statut profession. 6445% Total142100%

17 nombrefréquence Occupation professionnelle5034,48% Au foyer64,14% Ecolier – étudiant1711,72% Maladie74,83% Invalide1812,41% Handicapé42,76% Chômeur indemnisé149,65% Chômeur non-indemnisé00% Bénéficiaire dune allocation (minimex - cpas) 149,65% Pensionné85,51% Sans74,82% Total145100%

18 Résultats

19 Répartition des classes d'âge (%)

20 Répartition des sexes (%)

21 Répartition des modes darrivée (%)

22 Répartition type denvoyeurs (%)

23 Répartion des motifs de contact par chapitre (%)

24 Motifs de contact (%) A00 3,17 P01 8,54 P03 5,61 P15 9,02 P06 P16 8,05 P77 5,37 T03 4,15 Z12 9,27 Z25 3,

25 Distribution des diagnostics (%)

26 Répartition des codes de gravité (%)

27 Code de gravité des patients hospitalisés (%) FEMMEHOMME

28 Code de gravité des patients non hospitalisés (%) FEMMEHOMME

29 Répartition des procédures (%)

30 Répartition des « devenir du patient » (%)

31 Répartition des raisons de rencontre et des diagnostics par chapitre en Belgique (%)

32 Répartition des diagnostics par chapitre (%)

33 Répartion des motifs de contact par chapitre (%)

34 Conclusion Sous-notation des pathologies physiques 1.78 % des diagnostics Audit interne Ajout dun nouveau code (A00) Le SICUP est un service hybride Il est possible de travailler avec la CISP- 2 et le DUSOI au SICUP P99 = 0.48 % P29 = 1.94 %


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