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BASES SCIENTIFIQUES DUNE APPROCHE COLLECTIVE DES MESURES DE LUTTE CONTRE LES MALADIES EMERGENTES Pr Bernard TOMA, Pdt CES SA Pr Barbara DUFOUR, V-Pdt CES.

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1 BASES SCIENTIFIQUES DUNE APPROCHE COLLECTIVE DES MESURES DE LUTTE CONTRE LES MALADIES EMERGENTES Pr Bernard TOMA, Pdt CES SA Pr Barbara DUFOUR, V-Pdt CES SA Pr Jean-Pierre GANIERE, V-Pdt CES SA

2 MALADIES EMERGENTES Maladies indigènes Maladies indigènes MALADIES EXOTIQUES MALADIES EXOTIQUES HIERARCHISATION DES DANGERS HIERARCHISATION DES DANGERS SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE

3 MESURES DE LUTTE SANITAIRES SANITAIRES ABATTAGE ABATTAGE MEDICALES MEDICALES VACCINATION VACCINATION

4 APPROCHE COLLECTIVE Décideur (gestionnaire) Décideur (gestionnaire) Estimateur Estimateur Eleveurs, Vétérinaires, Laboratoires, … Eleveurs, Vétérinaires, Laboratoires, …

5 DEMARCHE Spirale de la gestion de la santé animale APPRECIATION DU RISQUE GESTION DECISION MISE EN ŒUVRE ANALYSE DES RESULTATS

6 ETAPES ANTICIPER ANTICIPER VEILLE SANITAIRE VEILLE SANITAIRE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNAT. SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNAT. HIERARCHISATION DES DANGERS HIERARCHISATION DES DANGERS PREPARER PREPARER SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE NATIONALE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE NATIONALE APPRECIATION DU RISQUE APPRECIATION DU RISQUE GESTION DU RISQUE GESTION DU RISQUE APPLIQUER APPLIQUER EVALUER EVALUER

7 ANTICIPER VEILLE SANITAIRE VEILLE SANITAIRE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNATIONALE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE INTERNATIONALE Exemple : FCO Corse Exemple : FCO Corse

8 SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE INTERNATIONALE OIE : OIE : Sites européens : _health/index_en.htm Sites européens : _health/index_en.htm _health/index_en.htm _health/index_en.htm Site ministère de lagriculture : Site ministère de lagriculture : / / Site professionnel de lélevage : Site professionnel de lélevage :

9 OIE (15 mars 2010) Période : 2009 et 1 er trimestre 2010 Aucune information : Aucune information : Italie, Portugal, Pays-Bas Aucune information 2 e semestre 2009 et 1 er trimestre 2010 : Aucune information 2 e semestre 2009 et 1 er trimestre 2010 : Allemagne, Belgique, Espagne, France

10 ANTICIPER HIERARCHISATION DES DANGERS HIERARCHISATION DES DANGERS Maladies

11 PREPARER SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE Clinique et LaboratoireClinique et Laboratoire EvolutiveEvolutive SignificationSignification ExploitationExploitation DiffusionDiffusion

12 APPRECIATION DU RISQUE QualificatifsÉchelleordinale Très élevé (TE) 9 Elevé (E) 8 Assez élevé (AE) 7 Peu élevé (PE) 6 Faible (F) 5 Très faible (TF) 4 Extrêmement faible (EF) 3 Minime (M) 2 Quasi-nul (QN) 1 Nul (N) 0 Appréciation qualitative du risque CES SA

13 GESTION DU RISQUE SCENARIOS DE GESTION DU RISQUE SCENARIOS DE GESTION DU RISQUE ESTIMATION DES RISQUES REDUITS ESTIMATION DES RISQUES REDUITS ANALYSE COUT/BENEFICE ANALYSE COUT/BENEFICE Opportunité Opportunité Difficultés Difficultés DEFINITION DE LOBJECTIF DEFINITION DE LOBJECTIF

14 GESTION DU RISQUE PREPARATION DES ARMES Diagnostic, Dépistage Diagnostic, Dépistage Vaccins Vaccins Textes réglementaires Textes réglementaires

15 GESTION DU RISQUE ABATTAGE Facteurs de décision Facteurs de décision Situation épidémiologique :Situation épidémiologique : N % expression clinique % expression clinique Vecteur ? Vecteur ? Pays voisins Pays voisins ZoonoseZoonose Gravité économiqueGravité économique Caractéristiques Caractéristiques Rapidité de mise en œuvreRapidité de mise en œuvre EvolutiveEvolutive

16 GESTION DU RISQUE VACCINATION Disponibilité des vaccins Disponibilité des vaccins Opportunité de la vaccination Opportunité de la vaccination Objectif : Protection clinique ? Eradication ?...Objectif : Protection clinique ? Eradication ?... Résultats attendus : action sur R 0Résultats attendus : action sur R 0

17 R0R0R0R0 Temps Cas R 0 = 2Vac. = 75%

18 GESTION DU RISQUE VACCINATION Disponibilité des vaccins Disponibilité des vaccins Opportunité de la vaccination Opportunité de la vaccination Objectif : Protection clinique ? Eradication ?...Objectif : Protection clinique ? Eradication ?... Résultats attendus : action sur R 0Résultats attendus : action sur R 0 Stratégie Stratégie Espèce(s), âge, période….Espèce(s), âge, période…. Anneau ?Anneau ? Centrifuge ? Centripète ?Centrifuge ? Centripète ?

19 SPIRALE DE GESTION DE SANTE ANIMALE APPRECIATION DU RISQUE GESTION DECISION MISE EN ŒUVRE ANALYSE DES RESULTATS

20 EVALUATION Périodique Fiabilité des données épidémiologiques ? Adaptation des mesures de lutte

21 CONCLUSION Globalement FONCTIONNEL Globalement FONCTIONNEL AMELIORATIONS : AMELIORATIONS : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ANALYSE COUT/BENEFICE ANALYSE COUT/BENEFICE

22

23 REMERCIEMENTS GECU FCO GECU FCO UERASA UERASA CES SA CES SA


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