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Prévention de lhémorragie du post- partum Nom du présenteur : POPPHI – Projet de lInitiative de lhémorragie du post- partum.

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Présentation au sujet: "Prévention de lhémorragie du post- partum Nom du présenteur : POPPHI – Projet de lInitiative de lhémorragie du post- partum."— Transcription de la présentation:

1 Prévention de lhémorragie du post- partum Nom du présenteur : POPPHI – Projet de lInitiative de lhémorragie du post- partum

2 Objectifs dapprentissage A la fin de cette session, les participants devraient être en mesure de : Définir lhémorragie du post-partum (HPP) Expliquer les causes principales de lHPP Décrire les stratégies pour prévenir lHPP et pour assurer le diagnostic et la prise en charge (PEC) précoces Expliquer comment prévenir lHPP par la GATPA PHPP - 1

3 Ampleur du problème Daprès les estimations, il existe chaque année 14 millions de cas dhémorragie liée à la grossesse. Parmi ces femmes : au moins meurent suite à lhémorragie celles qui survivent à lHPP souffrent souvent danémie grave ou dautres problèmes de la santé PPPH - 2

4 Définition de lHPP HPP : une perte de sang après laccouchement dépassant 500 ml HPP grave : une perte de sang après laccouchement dépassant supérieure à 1000 ml PHPP - 3

5 « Brainstorming » Comment estimez-vous la perte de sang après un accouchement ? PHPP - 4

6 Difficultés avec la définition classique de lHPP Il est difficile de mesurer exactement les pertes de sang Pratiquement, la moitié des femmes qui accouchent par voie basse perdent 500 ml ou plus de sang Des pertes de sang ne serait-ce que de 200 ou 250 ml peuvent savérer fatales pour une femme gravement anémique PHPP - 5

7 Toute femme doit être considérée comme « à risque » de souffrir dune HPP PHPP - 6

8 Comment prévenir la mort dune HPP ? Prévenir carrément lHPP en assurant des soins de qualité et Assurer le diagnostic et PEC précoces de lHPP PHPP - 7

9 Stratégies de prévention de lHPP Préparation dun plan pour l'accouchement Présence dun accoucheur qualifié Surveillance du travail à laide du partogramme Gestion active de la troisième période de laccouchement Pas dutilisation des procédures invasives que pour des raisons médicales ou obstétricales (par exemple, épisiotomie) PHPP - 8

10 Stratégies pour réduire le risque de la mortalité maternelle due à une HPP Préparation de l'accouchement Prévention et traitement de lanémie pendant la consultation prénatale Présence dun accoucheur qualifié Surveillance étroite pendant la période du post-partum PHPP - 9

11 « Brainstorming » Quelles sont les causes de lHPP ? PHPP - 10

12 Causes principales de lHPP Latonie utérine (cause 70 à 90% des HPP) La rétention placentaire Les lacérations vaginales ou cervicales La rupture ou linversion utérines La coagulopathie PHPP - 11

13 Atonie utérine Les contractions utérines aident à fermer les vaisseaux sanguins maternels Latonie utérine cause lhémorragie du post-partum parce que : les muscles utérins ne se contractent ni ne se rétractent pas les saignements au niveau du site placentaire pourraient continuer PHPP - 12

14 « Brainstorming » Quelles sont les conditions associées à latonie utérine ? PHPP - 13

15 Conditions associées à latonie utérine Une vessie pleine La rétention placentaire ou de cotylédons ou de membranes Un travail prolongé/obstrué Un utérus surdistendu Une stimulation de lactivité utérine pendant le travail Un déclenchement artificiel du travail PHPP - 14

16 Récapitulatif PHPP - 15 Comment peut-on prévenir le décès dune HPP? Quelle est la cause principale de lHPP? Quelles sont deux stratégies pour prévenir lHPP que lon doit appliquer pendant le travail de laccouchement? Quest-ce quun prestataire peut faire pour assurer le diagnostic précoce de lHPP?

17 Exercices dapprentissage Compléter les exercices dapprentissage pour la session qui se trouvent dans le Cahier du Participant. Vous pouvez travailler sur ces exercices pendant les pauses ou le soir, individuellement ou en groupe. Quand vous aurez complété les exercices, corrigez- les en vous référant aux réponses suggérées qui se trouvent dans le Cahier du Participant. PHPP - 16


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