La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? AVENIR INCERTAIN JF. ROQUES ANGERS 2006.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? AVENIR INCERTAIN JF. ROQUES ANGERS 2006."— Transcription de la présentation:

1 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? AVENIR INCERTAIN JF. ROQUES ANGERS 2006

2 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Les spécificités : Il ny a pas danesthésie. Le cabinet nest pas un établissement de santé. Il est régi par le droit privé. Les caractéristiques non spécifiques : La désinfection doit être la même quel que soit le lieu dexercice de lendoscopie.

3 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Cette activité correspond-elle encore à une réalité ? Fibroscopies oeso gastroduodénales Cabinet de ville 20 % % ,7% Clinique privée 42 %45.7 %47,3 % Hôpital 36 %36.9 %38,1 % Centre autonome 2 %1.7 %2 % Total des actes

4 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Les locaux dendoscopie : Il ny a aucune norme sur le plan sanitaire. Le cabinet médical est un établissement recevant du public ( E.R.P) Ils sont soumis aux règles définies par larrêté ministériel du 22 juin Classification U cinquième catégorie ( établissement recevant moins de 20 personnes) Il y a des recommandations (sociétés savantes, circulaires sur la désinfection) La salle de désinfection doit être indépendante de la salle dendoscopie. La ventilation doit être prévue (contrôles par la médecine du travail responsable de la santé du personnel)

5 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Les assistant(e)s dendoscopie : Les règles concernant les blocs opératoires ne sont pas applicables. Pas de reconnaissance ni de validation de la fonction dassistant(e) dendoscopie (à la différence des aides opératoires des chirurgiens) Il y a des recommandations Une formation à lhygiène est souhaitable. Lemploi dune aide-soignante ou dune infirmière est préférable. (leur rémunération est identique dans la grille de salaire de la convention collective des cabinets médicaux ) infirmières indice 165 : 1533,07 pour 169 heures de travail (barème 2005) secrétaire indice 135 : 1357,37

6 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Le matériel dendoscopie: équipement nécessaire minimal. 2 vidéo endoscopes. Petit matériel usage unique Matériel dhémostase en cas de polypectomie (clips, sclérose, endoloop…) La nasogastroscopie gadget ou chance pour lendoscopie de cabinet ? ANNEE 2004Voie oraleVoie nasale Cabinet de ville 82%18% Clinique privée 99%1% Hôpital 98%2% Centre autonome 96%4% Total (49 040) 96% 4%

7 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Le matériel : la sécurité équipement nécessaire pour pallier à un choc anaphylactique. Oxygène et ambu (bouteilles ou murales) nécessité dune vérification régulière ou dun contrat de maintenance. Médicaments durgence (adrénaline, atropine, perfuseurs, sérum physiologique et glucosé…) Il ny a pas dautres contraintes dans la mesure où aucun acte danesthésie nest effectué.

8 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Cette activité est-elle viable ?: Oui si lon utilise le secteur 2. Oui si lon augmente le nombre dexamens (est-ce vraiment la tendance ?) Le taux de charge est inversement proportionnel au nombre dexamens.

9 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Cette activité est-elle viable ?: Oui surtout si la règle du financement du secteur opératoire pour les établissements de santé sappliquait aux cabinets médicaux à des conditions à définir. Dans le GHS 9600, le GHM 24K29Z(endoscopie digestive diagnostique sans anesthésie) lenvironnement est rémunéré à hauteur de 75. (arrêté du 25 août 2006 modifiant larrêté du 5 mars 2006 fixant pour lannée les ressources de lassurance-maladie des établissements de santé mentionnés à larticle L du code de la sécurité sociale)

10 25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? Cette activité est-elle viable ?: Oui dans le cadre de centres dendoscopie sans anesthésie. Ils doivent répondre à des critères de qualité définis. Ils seront contrôlables par les tutelles. Ils représentent une économie par rapport au transfert de lacte en clinique en raison de labsence danesthésie. Un travail sous légide de la SFED est en cours pour élaborer les caractéristiques dun tel centre. Ce travail devant servir au SYNMAD de base de discussion pour entamer de nouvelles négociations avec le ministère.


Télécharger ppt "25ème congrès – Reims 2006 ENDOSCOPIE EN CABINET MEDICAL PRATIQUE REALISTE ? AVENIR INCERTAIN JF. ROQUES ANGERS 2006."

Présentations similaires


Annonces Google