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VIEILLISSEMENT DES SOIGNANTS Dr. Denis Mechali SMIT CH de Saint Denis.

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1 VIEILLISSEMENT DES SOIGNANTS Dr. Denis Mechali SMIT CH de Saint Denis

2 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 HISTOIRE PERSONNELLE 1978 : Jai 32 ans 1978 : Jai 32 ans Ma thèse de Doctorat en Médecine est dédiée Ma thèse de Doctorat en Médecine est dédiée « à la mémoire de mon père et de mon grand-père, médecins. » Et aussi : « à Albert CAMUS et Albert COHEN » Un collègue moderne (donc révolutionnaire et marxiste), me catalogue logiquement : « Vieux avant lâge ».

3 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 UNE CARRIERE HOSPITALIERE « CLASSIQUE » SERA POSSIBLE Interne, Chef de Clinique, PH, puis Chef de Service en CHG à Saint Denis (depuis 1994), Interne, Chef de Clinique, PH, puis Chef de Service en CHG à Saint Denis (depuis 1994), Avec 3 facteurs favorables : Avec 3 facteurs favorables : 1- Lancien hôpital Claude Bernard (pavillonnaire et « démodé », lui aussi !) 1- Lancien hôpital Claude Bernard (pavillonnaire et « démodé », lui aussi !) 2- La pathologie infectieuse et tropicale, prise par le biais 2- La pathologie infectieuse et tropicale, prise par le biais « Sociologie de la pathologie des migrants » « Sociologie de la pathologie des migrants » 3- Lhôpital non universitaire de Saint-Denis et la Médecine Interne de proximité (mais de qualité), de 1981 à Lhôpital non universitaire de Saint-Denis et la Médecine Interne de proximité (mais de qualité), de 1981 à 1990.

4 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 LA MATURITE PROFESSIONNELLE (ET PERSONNELLE ??) SERA ACQUISE ENTRE 1989 ET 1992 : Soins palliatifs et un groupe BALINT dynamique et fécond Soins palliatifs et un groupe BALINT dynamique et fécond Michaël BALINT: Le médecin, son malade et la maladie: Michaël BALINT: Le médecin, son malade et la maladie: …..Livre lu avec passion à 20 ans ! …..Livre lu avec passion à 20 ans ! Le SIDA et les formations croisées dans la même période : Le SIDA et les formations croisées dans la même période : SANTE PUBLIQUE/ DDASS / HOSPITALIERS / INTERVENANTS EN TOXICOMANIE Occasions de quelques rencontres fécondes … Occasions de quelques rencontres fécondes …

5 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 Gabriel BEZ, Maryse LEPEE, Gabriel BEZ, Maryse LEPEE, Didier MENARD…..quelques autres….. Didier MENARD…..quelques autres….. Le Réseau Ville/Hôpital 93-Ouest est formalisé en 1991 Le Réseau Ville/Hôpital 93-Ouest est formalisé en 1991 À partir dun petit groupe nommé « EFGH » : Echanges Formations Généralistes Hospitaliers » À partir dun petit groupe nommé « EFGH » : Echanges Formations Généralistes Hospitaliers » Mais en 1989, on a déjà organisé une soirée dinformation « médicale et ouverte à tous » : Mais en 1989, on a déjà organisé une soirée dinformation « médicale et ouverte à tous » : « Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le SIDA, sans oser le demander ».

6 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 LE RESEAU (en allant à lessentiel) : Ouverture à laltérité : Ouverture à laltérité : En métaphore de la « traîtrise» (au corps dorigine), mais en réalité aux corporatismes, de tous poils et de toutes provenances ! En métaphore de la « traîtrise» (au corps dorigine), mais en réalité aux corporatismes, de tous poils et de toutes provenances ! Le réseau comme lieu des paradoxes féconds et créatifs dont parle Edgar MORIN Le réseau comme lieu des paradoxes féconds et créatifs dont parle Edgar MORIN Il prend l exemple des personnes « marranes », entre deux cultures, et entre acceptations et rejets (Spinoza, etc..) Il prend l exemple des personnes « marranes », entre deux cultures, et entre acceptations et rejets (Spinoza, etc..)

7 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 EDGAR MORIN et les PARADOXES Les personnalités « marranes » à la Spinoza, Montaigne, Proust, Freud, etc... « Marginaux / Créatifs / Innovants » Les personnalités « marranes » à la Spinoza, Montaigne, Proust, Freud, etc... « Marginaux / Créatifs / Innovants » Et - plus modestement - !! : Et - plus modestement - !! : L Les paradoxes du Réseau :Ville/Hôpital Docteurs/Autres Soignants Soignants/Patients Objet de soin/Acteur de soin Soigner/Prendre soin de…

8 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre : JF GIRARD (DGS de lépoque), écrit un livre : 1998 : JF GIRARD (DGS de lépoque), écrit un livre : « Quand la santé devient publique » Quelques intitulés de chapitres : « Pour une approche globale de la santé » « Quand la santé sintéresse à lhomme » « Une santé solidaire » « Construire une nouvelle culture de santé »……

9 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre : CEST DÉJÀ TROP TARD ! LHEURE EST PASSEE … Les antirétroviraux, progrès salvateur, signent le retour du médical, du dogmatique et des cloisonnements. Les antirétroviraux, progrès salvateur, signent le retour du médical, du dogmatique et des cloisonnements. Un atelier « Réseau Ville/Hôpital » à la FNCLS / SFLS sera annulé : Un atelier « Réseau Ville/Hôpital » à la FNCLS / SFLS sera annulé : « Crainte de faire fuir ladhérent » ?! …………… « Crainte de faire fuir ladhérent » ?! …………… Lhôpital vit à lheure des réformes type « 100% T2A » Lhôpital vit à lheure des réformes type « 100% T2A » Les internes trouvent le SMIT de Saint-Denis Les internes trouvent le SMIT de Saint-Denis « Sympa »:« Bonne ambiance» « Sympa »:« Bonne ambiance» Le reste est (je crois) : « invisible / incommunicable » Le reste est (je crois) : « invisible / incommunicable » Affaire de culture et de génération…. Affaire de culture et de génération….

10 - Docteur Denis MECHALI - Strasbourg, le 12 octobre 2007 CONCLUSION « … Que dites-vous ? « … Que dites-vous ? Cest inutile ? … Mais, on ne se bat pas dans lespoir du succès Non, non, cest bien plus beau lorsque cest inutile… Il y a malgré tout quelque chose que jemporte, et cest… » « Cest ? » (dit ROXANE ) « Mon panache ».


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