La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Rééducation périnéale Incontinence urinaire deffort femme R. Yakoubi 2013.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Rééducation périnéale Incontinence urinaire deffort femme R. Yakoubi 2013."— Transcription de la présentation:

1 Rééducation périnéale Incontinence urinaire deffort femme R. Yakoubi 2013

2 1948 : Arnold Kegel : gynécologue américain 1980 : France 1985 : prise en charge par la Sécurité sociale

3

4 Moyens Prise de conscience Evaluation périnéal : Testing (0 à 5) Tenue de contraction (5 secondes) Inversions de commande périnéale

5 Renforcement du périnée 1-Linformation verbale : 30 à 40 % : mauvaise conscience de la musculature périnéale Insuffisante Résultats : à court terme sur la QOL

6 Renforcement du périnée 2-Travail manuel Peu Reproductible Résultats : améliorés

7 Renforcement du périnée 3-Bio-feedback Objectiver la contraction périnéale (Visuel) Capteurs : électromyo-graphiques, manométriques. Résultats : plus efficace, plus rapide et de meilleure qualité

8

9 Renforcement du périnée 4- électro-stimulation Prise de conscience de la contraction périnéale Sonde endovaginale (20 et 50 Hz): Contraction Intensité : confort / meilleure réponse

10 Travail proprioceptif Utiliser le verrouillage périnéal dans les activités de la vie quotidienne Limites : fuites dans des activités dynamiques Cônes vaginaux (20 à 70 g) : 20 min/jour Résultats : contradictoire

11 Travail de lenceinte abdominale Corriger les inversions de commande Contraction simultané : muscles périnéaux & abdominaux pression abdominale: risque de fuite Constipation, toux chronique

12 Le travail personnel Maintenir les résultats à long terme, Motivation des patients : facteur déchec/ récidive. Séances dentretien: – Remotiver – Corriger – Maintenir les résultats

13 Règles hygiéno-diététiques Réduire surcharge pondérale Éviter les situations favorisant une hyperpression abdominale Boire 1,5 litre à 2 litres par jour Répartir équitablement les entrées sur 24 heures Arrêt du tabac Eviter le café

14 Guérison complète: % Amélioration: 30 à 80% FACTEURS PRONOSTICS DE SUCCES Grade de lincontinence Testing musculaire > 2 PC > 40 cm deau Résultats

15 5 ans pas de fuite: 70%. Satisfaite : 67% 70 % Résultats

16 Traitement de 1ère intention Rééducateur compétent Explications anatomo-physiologiques Au moins une séance par semaine 15 séances : séances Importance du travail personnel Conclusion


Télécharger ppt "Rééducation périnéale Incontinence urinaire deffort femme R. Yakoubi 2013."

Présentations similaires


Annonces Google