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3 1 2 Diegelmann Pascal Sergent Cellule biomédicale Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris Mouton Olivier Agent-chef Service Biomédical Centre Hospitalier.

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1 3 1 2 Diegelmann Pascal Sergent Cellule biomédicale Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris Mouton Olivier Agent-chef Service Biomédical Centre Hospitalier de Senlis Texte normatif Relatif à lutilisation du DSA Relatif à lutilisation du DSA 1 -Décret n°98239 Du 27 Mars 1998 fixant les catégories de personnes non-médecins habilitées à utiliser un défibrillateur semi-automatique. J.O du 27 mars Arrête du 4 février 1999 relatif a la formation des non-médecins habilités à utiliser un défibrillateur semi- automatique. J.O du 12 Février Annexe de l arrêté du 4 février 1999 : Programme de formation initiale et continue des personnes non-médecins habilitées à utiliser un défibrillateur semi-automatique. Relatif à la maintenance des DSA 4 -Décret no du 5 décembre 2001 relatif à l'obligation de maintenance et au contrôle de qualité des dispositifs médicaux prévus à l'article L du code de la santé publique. 5 -EN : Règles générales de sécurité des appareils électromédicaux. 6-EN :Règles particulières de sécurité pour défibrillateurs cardiaques et moniteurs- défibrillateurs cardiaques. 7 -CEI 612-1, CEI rapports techniques définissant les protocoles de contrôles de performances. Un simple appui et le DSA mesure limpédance thoracique, contrôle la bonne application des électrodes et autorise lanalyse. Lance lanalyse du rythme cardiaque, prépare la charge du condensateur et finalement conseille ou non le choc. Lance lanalyse du rythme cardiaque, prépare la charge du condensateur et finalement conseille ou non le choc. Déclenche le choc La spécificité dun DSA est proche de 100% dimpossibilité de choquer si le DSA na pas reconnu un rythme choquable. Mise en service du DSA Défibrillation tardive RCP précoce Défibrillation tardive Alerte immédiate RCP précoce Défibrillation précoce Alerte immédiate RCP précoce Défibrillation précoce Soins spécialisés Arrêt sinus sinus Survie FV 4 min. 8 min. 12 min. (jusquà) Survie FV 4 min. 8 min. 12 min. (jusquà) 2% 8% 20% % % AlerteRCP défibrillati on Soins spécialisés Message sonore et visuel « Connecter électrodes » Message sonore et visuel « Lancer analyse » Appui sur analyse « Choc autorisé » « Choc non autorisé » Appui sur CHOC Pratiquer RCP Réanimation Cardio - Pulmonaire Analyse du Rythme Le DSA daujourd'hui : Quelles sont ses limites; -Électrodes pédiatriques -ladaptation à limpédance thoracique -lalgorithme -Les temps morts -Les temps morts -Lanalyse continue -Les DSA dits combinés « multiparamétriques » Le Défibrillateur semi-automatique (DSA), un dispositif médical simple, performant,rendu utilisable à des personnels non-médecins ayant suivi une formation.(1,2,3) Son utilisation généralisée par les centres de secours prouve son efficacité dans la chaîne de survie sur le traitement des fibrillations ventriculaires (FV) et tachycardies ventriculaires (TV). Pourtant des améliorations pourraient rendre cet acte primordial,encore plus sûr. Pourtant des améliorations pourraient rendre cet acte primordial,encore plus sûr. Message sonore et visuel Bibliographie: -1 -Revue urgence pratique – Juillet 2000 – N° Formation à lutilisation du défibrillateur semi-automatique-guide national de référence -ministère de lintérieur-1ere édition –Paris –Mars de référence -ministère de lintérieur-1ere édition –Paris –Mars www.urgence.com Schéma tiré du manuel de formation (2) Image tirée de le revue urgence pratique(1 ) SPIBH 2003/2004 Stage de Perfectionnement à lIngénierie Biomédicale et Hospitalière


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