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Le dossier éducatif informatisé Présenté par Mireille Bucau IDE en ETP.

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1 Le dossier éducatif informatisé Présenté par Mireille Bucau IDE en ETP

2 Les objectifs Généraux Permettre à chaque professionnel dintervenir dans le diagnostic éducatif du patient Etre capable dévaluer les acquisitions des patients Opérationnels Améliorer les outils existants Centraliser les éléments et les rendre consultables partout dans létablissement

3 Utilisateurs du dossier Sadresse à chaque professionnel de léquipe de réadaptation cardiaque soit : 2 Cardiologues 4 IDE 3 Kinés 1 psychologue 1 diététicienne

4 Modalités organisationnelles oA fait lobjet du travail de mémoire du DU dETP oCrée sur programme ACCESS et mis en forme par le Médecin informaticien, également chef de service oAmélioré et enrichi par léquipe

5 Architecture globale du dossier Page daccueil Liste des patients Pathologie concernée Date du début de la prise en charge Date de la dernière mise à jour Accès au dossier éducatif, à lévaluation des ateliers, à une synthèse du dossier éducatif, aux statistiques

6 Architecture globale du dossier Le diagnostic éducatif : se présente sous forme donglets : identité, situation socio économique et familiale etc… Le patient et sa maladie : que sait-il, ses représentations etc Son état psychologique : stades dacceptation et de changement Ses habitudes de vie : alimentation, activité physique Ses traitements : observance, ses capacités dajustement etc….

7 Exemple

8 Problèmes rencontrés Outil sous utilisé par lensemble du personnel Beaucoup dinformations recueillies dans chaque page mais sentiment parfois de ne pas pouvoir retranscrire toutes les données Pas de synthèse informatique réalisée pour linstant : réflexion nécessaire entre les utilisateurs

9 Effets positifs Centralisation des données éducatives Mise à jour des acquisitions du patients et évaluations : code couleur de progression Comptage des dossiers Synthèse globale faite : évaluation individuelle par ateliers Possibilité de laisser le document au patient et de lenvoyer au médecin traitant(projet non mis en place) Dossier à disposition sur les différents sites du centre hospitalier

10 Evolution Fiche spécifique en cours de création pour les interventions de la diététicienne Fiche de synthèse à élaborer : réflexion autour dun support pouvant être en partie envoyé au médecin traitant Les statistiques autour du référentiel des compétences nous permettraient-elle de faire un constat des axes à revoir, à retravailler etc…

11 Merci


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