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Les IST CDAG du CHU site Sud.

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1 Les IST CDAG du CHU site Sud

2 Quelques définitions

3 INFECTION altération de l’organisme produite par un virus ou une
bactérie

4 VIRUS microbe responsable de maladies contagieuses ayant besoin d’un
organisme pour survivre

5 MST : maladies sexuellement transmissibles
IST Infection Sexuellement Transmissible MST : maladies sexuellement transmissibles

6 BACTÉRIE petit organisme autonome pouvant entrainer des infections, il peut être éliminé par les antibiotiques

7 LES IST Le VIH La syphilis L’infection à gonocoque ou chaude pisse
L’hépatite B L’herpès La chlamydiose ou chlamydiae Les condylomes et infection à Papilloma Virus L’hépatite C

8 VIH/SIDA Virus de l’Immunodéficience Humaine Quelques chiffres :
- En France : nouvelles contamination / an cas dont qui s’ignorent A la Reunion : 770 individus dont 30 nouveaux cas par an

9 Peut on attraper le VIH en …

10 Étant piqué par un moustique?
NON! Le moustique prend le sang pour le manger, donc le sang est digéré, il n’y a plus de trace de VIH

11 Le virus ne vit pas dans l’eau
Se baignant? NON ! Le virus ne vit pas dans l’eau

12 La salive n’est pas porteuse du virus
Embrassant? NON ! La salive n’est pas porteuse du virus

13 Utilisant les WC publics?
NON ! Il n’y a pas de virus du VIH dans les urines

14 Faisant un piercing? OUI ET NON! Il y a risque de contamination si le matériel n’est pas stérile: il faut un matériel stérile à usage unique !

15 Partageant un verre? NON!
Il n’y a aucun risque à boire dans le même verre ou à manger avec les mêmes couverts

16 VIH/SIDA Comment on l’attrape?

17 VIH : Qu’est ce qu’on voit, comment on sait qu’on l’a?
Contamination : pas de symptôme le plus souvent ou signes de primo-infection (fièvre, maux de tête, maux de gorge…) Séroconversion : apparition des anticorps contre le virus

18 Histoire naturelle de l'infection par le VIH
Séropositif : porteur de l’infection VIH Augmentation progressive du virus dans le sang et baisse des défenses immunitaires SIDA

19 SIDA Syndrome de l’Immunodéficience Acquise Système immunitaire inefficace → maladies opportunistes Risque de maladies graves à cause de la diminution de l’immunité induite par le VIH

20 VIH : Comment on le soigne?
Trithérapie : antirétroviraux Traitement qui diminue sa progression par deux mécanismes : en abaissant la charge virale en augmentant les défenses immunitaires Il doit être pris à heure fixe et à vie

21 SYPHILIS Qu’est ce que c’est? Maladie due à une bactérie
En augmentation constante, recrudescence des bébés infectés

22 SYPHILIS Comment on l’attrape?
Sexuel (vaginal, anal, buccal) Materno-fœtal (accouchement et placenta)

23 La syphilis  Transmission : sexuelle et materno-fœtale (au cours de la grossesse)  Les 1ers signes : de 10 à 90 jours après la contamination Première phase : chancre (petite plaie indolore) au niveau des organes génitaux ou des muqueuses (bouche, anus) + ganglions, Deuxième phase : éruption cutanée sans démangeaison quelques mois plus tard (peau et muqueuses), Si non soignée : apparition de graves complications (neurologiques, cardiaques..) plusieurs années après. Transmission materno-fœtale : risque de malformations congénitales  Diagnostic : une simple prise de sang

24 › chancre › éruption cutanée

25 SYPHILIS Comment on la soigne?
Par un antibiotique, traitement simple et efficace

26 Blennorragie gonococcique ou « chaude pisse »
 Transmission : • rapport sexuel non protégé  Signes : • brûlures mictionnelles, • écoulement purulent (verge, vagin, anus)  Délai : 2 à 7 j. après la contamination  Diagnostic : prélèvement local Traitement : 1 injection d’antibiotique intra-musculaire

27 HÉPATITE B Qu’est ce que c’est? Quelques chiffres
Maladie due à un virus Quelques chiffres En France personnes atteintes

28 HÉPATITE B Comment on l’attrape?
Plusieurs voies de contamination : Sexuelle Salivaire - Sanguine (aiguilles, tatouages)‏ - Materno-fœtale

29 HÉPATITE B : Qu’est ce qu’on voit, comment on sait qu’on l’a?
Maladie souvent sans signe (90% des cas)‏ ou Fièvre, fatigue, jaunisse 2 à 8 semaines après le risque Diagnostic : prise de sang

30 HÉPATITE B Qu'est ce que je risque?
Risque de passage à la chronicité (10 % chez l’adulte): portage asymptômatique ou hépatite chronique Risque de maladie grave du foie : cirrhose et cancer

31 HÉPATITE B Comment on la soigne?
- Traitement à vie

32 HÉPATITE B Est ce qu’on peut l’éviter?
Un vaccin est possible en prévention

33 L’ herpès  Transmission : rapport sexuel non protégé  Signes : 1 semaine ou plus après contamination • petits boutons douloureux (sensation de brûlures) sur les organes génitaux, la bouche, l’anus, • démangeaisons. Complications : • atteinte grave du nouveau-né, • récidive.  Diagnostic : examen médical  Traitement : pas de guérison mais traitement pouvant diminuer les symptômes

34 CHLAMYDIÆ Qu’est ce que c’est? Maladie due à une bactérie

35 CHLAMYDIÆ Comment on l’attrape?
Sexuel Materno-fœtal

36 CHLAMYDIÆ : Qu’est ce qu’on voit, comment on sait qu’on l’a?
Maladie souvent sans signe (90% des cas)‏ Picotement urinaires, écoulement par le sexe, douleur au bas ventre Par prélèvement urinaire ou écouvillon

37 CHLAMYDIÆ Qu'est ce que je risque?
Infections urogénitales (urétrite, salpingite) Stérilité Grossesse extra-utérine

38 CHLAMYDIÆ Comment on le soigne?
Antibiotique 1 prise

39 Les condylomes et infection à Papilloma Virus
 Signes : quelques semaines après la contamination • petites verrues sur les organes génitaux, l’anus, dans le vagin, •atteinte du col de l’utérus.  Diagnostic : examen médical, dépistage par frottis du col utérin  Complications : • cancer du col de l’utérus, • risque de récidive.  Traitement : • Condylomes externes : Laser, cryothérapie, chirurgie… • Atteinte du col utérin : Conisation

40 Peut on prévenir les cancers du col de l’utérus chez la femme ?
Oui 1) Vaccin anti papillomavirus : GARDASIL : - Recommandé à l’âge de 14 ans - De 15 à 23 ans chez les femme qui n’ont pas encore eu de rapport sexuel 3 injections 2) Frottis cervico-vaginal tous les 3 ans

41 HÉPATITE C Qu’est ce que c’est? Maladie due à un virus
Quelques chiffres individus touchés en France

42 HÉPATITE C Comment on l’attrape?
Par voie sanguine +++(seringue, tatouage…)‏ Par voie sexuelle : risque faible

43 HÉPATITE C Diagnostic par prise de sang

44 HÉPATITE C Qu'est ce que je risque?
- Hepatite Aigue symptômatique ou non - Portage chronique : 70 % - Hépatite chronique:30 % - Risques : Cirrhose, cancer du foie

45 HÉPATITE C Comment on la soigne?
Pas de vaccin, Traitements antiviraux lourds

46 LA PREVENTION Pratique Fluide Maladie concernée Protection

47 LA PREVENTION Pratique Fluide Maladie concernée Protection Embrasser
salive Hépatite B Vaccin HepB 

48 LA PREVENTION Pratique Fluide Maladie concernée Protection Embrasser
salive (si micro lésion) Hépatite B Aucune  Fellation sperme + salive VIH, HepB, Syphilis+++ Préservatif

49 LA PREVENTION Pratique Fluide Maladie concernée Protection Embrasser
salive (si micro lésion) Hépatite B Aucune  Fellation sperme + salive VIH, HepB, Syphilis+++ Préservatif Cunnilingus salive + sécrétion vaginale carré de latex ou préservatif découpé

50 LA PREVENTION Pratique Fluide Maladie concernée Protection Embrasser
salive (si micro lésion) Hépatite B Aucune  Fellation sperme + salive VIH, HepB, Syphilis+++ Préservatif Cunnilingus salive + sécrétion vaginale carré de latex ou préservatif découpé Masturbation F/M sperme ou sécretion vaginale aucun

51 LA PREVENTION Pratique Fluide Maladie concernée Protection Embrasser
salive (si micro lésion) Hépatite B Aucune  Fellation sperme + salive VIH, HepB, Syphilis+++ Préservatif Cunnilingus salive + sécrétion vaginale carré de latex ou préservatif découpé Masturbation F/M sperme ou sécretion vaginale aucun Pénétration vaginale sperme + sécrétion vaginale+ sang VIH, HepB et C, Syphilis, Chlamydiae

52 LA PREVENTION Pratique Fluide maladie concernee protection Embrasser
salive (si micro lésion) HépatiteB Aucune  Fellation sperme + salive VIH, HepB, Syphilis+++ Préservatif Cunnilingus salive + sécrétion vaginale carré de latex ou préservatif découpé Masturbation F/M sperme ou sécretion vaginale aucun Pénétration vaginale sperme + sécrétion vaginale+ sang VIH, HepB et C, Syphilis, Chlamydiae Pénétration anale sperme+ excréments+ sang IST ++++

53 LA PREVENTION Pratique Fluide maladie concernee protection Embrasser
salive (si micro lésion) HépatiteB Vaccin hépatite B  Fellation sperme + salive VIH, HepB, Syphilis+++ Préservatif Cunnilingus salive + sécrétion vaginale carré de latex ou préservatif découpé Masturbation F/M sperme ou sécretion vaginale aucun Pénétration vaginale sperme + sécrétion vaginale+ sang VIH, HepB et C, Syphilis, Chlamydiae Pénétration anale sperme+ escrément+ sang IST ++++ Autres (toxicomanie, tatouage…)‏ SANG HepC, Hep B, VIH Seringue et aiguille à usage unique

54 LE DÉPISTAGE Qu’est ce que c’est? Pourquoi? Comment?
recherche d’une maladie chez une personne sans symptôme Pourquoi? Parce que les IST passent souvent inaperçues Parce que les complications peuvent être graves Pour ne pas le transmettre : c'est une preuve d'amour Comment? Par une prise de sang Un prélèvement d'urine ou écouvillon vaginal

55 LE DÉPISTAGE Qui? Quand? Tout le monde, le test est anonyme et gratuit
Si on a une relation stable et qu'on souhaite arrêter le préservatif Après un rapport sexuel non protégé Après un accident de préservatif Après avoir été piqué par une aiguille à risque : toxicomanie, piercing, tatouage ....

56 LE DÉPISTAGE Où? Dans un centre de dépistage comme le CDAG ou le CIDDIST de l’hôpital de St Pierre

57

58 Comment ça marche?

59 Le préservatif masculin
Videos préservatif masculin

60 Le préservatif féminin
Vidéo préservatif féminin

61 VIH : Et si j’ai pris un risque?
Il existe un traitement d’urgence! Dans les 48h après le risque Encore plus efficace s’il est pris dans les 4h

62 DES QUESTIONS?

63 Les cours s’envolent, la musique reste …
« N’y pense même pas » « Fais passer le message »


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