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75 217 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 1.

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1 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 1

2 Peut-on supplanter les H éparines de B as P oids M oléculaire 2

3 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. La chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur Des actes fréquents : actes / an en France Prothèse totale de hanche Chirurgie majeure du genou Fracture de hanche / an / an / an (1) Données Programme de Médicalisation des Systèmes dInformation (1) Chirurgie majoritairement fonctionnelle mais à haut risque thrombo-embolique (2) Zetlaoui PJ, anesthésie en orthopédie. In Dalens B, Traité dAnesthésie Générale. Partie VIII, chap. 2, Arnette Editions 2001 : (2) 3

4 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. La thromboprophylaxie en chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur Un taux résiduel de thromboses veineuses profondes phlébographiques sous Héparines de Bas Poids Moléculaires (1) Dans les différents essais, la contention élastique était ou non associée aux Héparines de Bas Poids Moléculaires 50 Prothèse totale du genou n = essais Fracture de hanche n = essais Prothèse totale de hanche n = essais ,1 % 27 % 30,6 % Thromboses Veineuses Profondes (% de patients) Geerts WH, Heit JA, Clagett GP et al. Prevention of thromboembolism. Chest 2001 ; 119 : 132S-175S. (1) 4

5 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. La réponse de Sanofi-Synthélabo 1 inhibiteur du facteur Xa er synthétique et sélectif Nouvelle classe 5

6 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., antithrombotique exclusivement synthétique Pentasaccharide de synthèse Absence de risque de contamination par un agent pathogène dorigine animale (1) Walenga J.M. et al. Fondaparinux : a synthetic pentasaccharide as a new antithrombotic agent. Exp open Investing Drugs 2002 ; 11 : (1) 6

7 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., inhibiteur sélectif du facteur Xa 7 Cascade de la coagulation interrompue en inhibant aussi bien la formation de la thrombine que le développement du thrombus (2) Résumé des caractéristiques du produit (2) Turpie AGG et al. for the Pentasaccharide Investigators. A synthetic pentasaccharide for prevention of deep-vein thrombosis after total hip replacement. N Engl J Med 2001 ; 344 : (1) AT Xa AT Voie Intrinsèque Voie Extrinsèque Xa Fibrine Thrombus Fibrinogène IIaII Fondaparinux D'après Turpie ( 1 )

8 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., antithrombotique au profil pharmacocinétique prévisible Biodisponibilité complète (100 %) après une injection s.c. Un pic de concentration (Cmax) atteint en 2h après une injection sc Cmax/ atteinte en 25 mn 2 Absorption : complète et rapide Résumé des caractéristiques du produit 8

9 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., antithrombotique au profil pharmacocinétique prévisible 9 Fixation forte et spécifique à lAT (97-99 %) Pas dinhibition du cytochrome P 450 Distribution et métabolisme : pas dinteraction pharmacologique attendue Pas de liaison significative aux autres protéines plasmatiques Volume de distribution faible (7-11 l) Résumé des caractéristiques du produit

10 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., antithrombotique au profil pharmacocinétique prévisible 10 Une seule administration quotidienne Demi-vie délimination : 17 h chez les sujets sains jeunes 21 h chez les sujets sains âgés Elimination : sous forme inchangée, essentiellement dans les urines Résumé des caractéristiques du produit

11 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. la chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur Une situation clinique exigeante 11

12 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., 2 études européennes de grande envergure 12 Prévention des événements thrombo-emboliques veineux après chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur Une méthodologie rigoureuse : études internationales, multicentriques, randomisées, en double aveugle

13 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Étude EPHESUS (1) 13 Protocole Prévention des événements thrombo-emboliques après prothèse totale de hanche Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) 73 centres, n = patients Pré-opératoirePost-opératoire 1 ère injection 12 ± 2 heures avant intervention 2 ème injection 12 à 24 heures après intervention 1 ère injection 6 ± 2 heures après intervention Traitement : 7 ± 2 jours Randomisation Intervention J1 Phlébographie J5 – J11 1 fois/jour sc Enoxaparine 40 mg 2,5 mg ® Linjection pré-opératoire nétait pas faite si une anesthésie péridurale ou intrathécale était prévue. 1 fois/jour sc

14 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Étude EPHESUS (1) 14 Critère principal defficacité Thrombose Veineuse Profonde symptomatique ou non (authentifiée par phlébographie) Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) Incidence des événements thrombo-emboliques veineux évaluée dans les 11 jours suivant lintervention : Embolie Pulmonaire symptomatique confirmée (scintigraphie de ventilation/perfusion, angiographie, tomodensitométrie hélicoïdale ou autopsie)

15 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Étude EPHESUS (1) Critère principal de tolérance Incidence des hémorragies majeures : hémorragies fatales hémorragies non fatales sur un organe vital hémorragies ayant conduit à ré-opérer hémorragies avérées associées à un index de saignement 2 Index de saignement = (Hb en g/dl pré-saignement – Hb en g/dl post-saignement) + nombre dunités globulaires ou de sang total transfusées * * > ¯ Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) 15

16 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Étude EPHESUS (1) 16 (n = 1 140) énoxaparine (n = 1 133) Age (ans) Moyenne Min - Max Obèses Moyenne Min - Max Sexe [n (%)] Masculin Féminin ( 43 %) 647 ( 57 %) ( 42 %) 660 ( 58 %) Poids (kg) Des patients représentatifs de votre pratique ® 20 %24 % Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) Données Programme de Médicalisation des Systèmes dInformation (2) Analyse réalisée sur les patients ayant reçu au moins une dose

17 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Étude EPHESUS (1) 17 énoxaparine (n = 1 133) Caractéristiques de la population étudiée (n = 1 140) ® Type de chirurgie * [n (%)] 1 er geste ** Révision ** 1002 (89 %) 127 (11 %) 978 (87 %) 146 (13 %) Utilisation de ciment * [n (%)] 674 (60 %) 673 (60 %) Oui Type danesthésie * [n (%)] Générale A.L.R. Combinée 394 (35 %) 685 (61 %) 52 (5 %) 430 (38 %) 646 (57 %) 48 (4 %) Durée de lopération (h : min) Moyenne (± D.S.) 2 : 20 (±0 : 48)2 : 24 (±0 : 52) Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) Analyse réalisée sur les patients ayant reçu au moins une dose * Le nb de patients traités et opérés dans le groupe Arixtra : 1 131, dans le groupe énoxaparine : ** Les données sont manquantes pour 2 patients du groupe Arixtra

18 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 18 Réduction significative de plus de 55 % des événements thrombo-emboliques Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) Incidence des événements thrombo-emboliques (% de patients) Réduction du Risque Relatif - 55,9 % IC95 % (–72,8 à –33,1) 9 % 4 % p < 0,0001 Groupes (n = 908) Enoxaparine 40 mg (n = 919) 2,5 mg ® patients inclus dans le critère principal defficacité, fixe un nouveau seuil defficacité (1)

19 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Lefficacité supérieure dArixtra ® vs. énoxaparine est retrouvée indépendamment : des caractéristiques du patient (sexe, âge, existence dune obésité, ATCD de M.T.E.V.) du type danesthésie (A.L.R., générale ou combinée) du type de chirurgie (1 er geste ou reprise, ciment ou non ) Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) 19, fixe un nouveau seuil defficacité (1)

20 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 20 Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) Pour plus dinformation sur les effets indésirables dArixtra ®, se référer aux mentions légales (n = 1 140) énoxaparine (n = 1 133) ® Hémorragies fatales Hémorragies non fatales sur un organe vital Hémorragies ayant conduit à ré-opérer (<1 %) (<1 %) 42 ( 4 %)29 ( 3 %) Hémorragies avec index de saignement 2 ¯ > Entre les 2 groupes, pas de différence significative concernant les hémorragies majeures (critère principal, p = 0,11; NS) Analyse réalisée sur les patients ayant reçu au moins une dose NS, une tolérance similaire à lénoxaparine (1)

21 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Étude EPHESUS, conclusion (1) Létude EPHESUS démontre lefficacité supérieure dArixtra ® 2,5 mg sc 1 fois/jour versus énoxaparine 40 mg sc 1 fois/jour dans la prévention des événements thrombo-emboliques veineux chez les patients bénéficiant dune prothèse totale de hanche (RRR = – 55,9 %) avec une tolérance hémorragique similaire Lassen MR, Bauer KA, Eriksson BI, Turpie AGG,for the European Pentasaccharide Hip Elective Surgery Study steering committee. Postoperative fondaparinux versus preoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism in elective hip-replacement surgery : a randomised double-blind comparison. Lancet 2002 ; 359 : (1) 21

22 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. (1) Étude PENTHIFRA 22 Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) Protocole Prévention des événements thrombo-emboliques dans la fracture de hanche 99 centres, n = patients Pré-opératoirePost-opératoire 1 ère injection 12 ± 2 heures avant intervention 2 ème injection 12 à 24 heures après intervention 1 ère injection 6 ± 2 heures après intervention Traitement : 7 ± 2 jours Randomisation Intervention J1 Phlébographie J5 – J11 1 fois/jour sc Enoxaparine 40 mg 2,5 mg ® L injection pré-opératoire nétait pas faite si une anesthésie péridurale ou intrathécale était prévue. 1 fois/jour sc

23 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. (1) Étude PENTHIFRA 23 Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) Critère principal defficacité Thrombose Veineuse Profonde symptomatique ou non (authentifiée par phlébographie) Incidence des événements thrombo-emboliques veineux évaluée dans les 11 jours suivant lintervention : Embolie Pulmonaire symptomatique confirmée (scintigraphie de ventilation/perfusion, angiographie, tomodensitométrie hélicoïdale ou autopsie)

24 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. (1) Étude PENTHIFRA 24 Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) Critère principal de tolérance Incidence des hémorragies majeures : hémorragies fatales hémorragies non fatales sur un organe vital hémorragies ayant conduit à ré-opérer hémorragies avérées associées à un index de saignement 2 Index de saignement = (Hb en g/dl pré-saignement – Hb en g/dl post-saignement) + nombre dunités globulaires ou de sang total transfusées * * > ¯

25 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. (1) Étude PENTHIFRA 25 Données Programme de Médicalisation des Systèmes dInformation Des patients représentatifs de votre pratique (n = 831) énoxaparine (n = 842) Age (ans) Sexe [n (%)] Poids (kg) ® Moyenne (± D.S.) Masculin Féminin 76,8 (±12,3) 187 (22,5 %) 644 (77,5 %) 224 (26,6 %) 618 (73,4 %) Moyenne (± D.S.) 77,3 (±12,6) 64,3 (±13,1)64,2 (±13,8) Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) (2) Analyse réalisée sur les patients ayant reçu au moins une dose

26 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. (1) Étude PENTHIFRA 26 énoxaparine (n = 842) Caractéristiques de la population étudiée (n = 831) ® Type de chirurgie * [n (%)] Prothèse totale 1/2 prothèse Ostéosynthèse Utilisation de ciment * [n (%)] Oui Type danesthésie * [n (%)] Générale A.L.R. Combinée Durée de lopération (h : min) Moyenne (± D.S.) 56 (6,7%) 193 (23,2 %) 582 (70,0 %) 176 (21,2 %) 262 (31,5 %) 554 (66,7 %) 15 (1,8 %) 58 (6,9 %) 183 (21,8 %) 600 (71,3 %) 183 (21,8 %) 276 (32,8 %) 548 (65,2 %) 17 (2,0 %) 1 : 41 (± 0 : 39)1 : 44 (± 0 : 44) Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) Analyse réalisée sur les patients ayant reçu au moins une dose * Le nb de patients traités et opérés dans le groupe Arixtra : 831, dans le groupe énoxaparine : 841

27 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 27 Réduction significative de plus de 55 % des événements thrombo-emboliques Incidence des événements thrombo-emboliques (% de patients) Réduction du Risque Relatif 56,4 % IC95 % (39,0 à 70,3) 19,1 % 8,3 % p < 0,001 Groupes (n = 626) Enoxaparine 40 mg (n = 624) 2,5 mg ® Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) patients inclus dans le critère principal defficacité, fixe un nouveau seuil defficacité (1)

28 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 28 Lefficacité supérieure dArixtra ® vs. énoxaparine est retrouvée indépendamment : des caractéristiques du patient (sexe, âge, existence dune obésité, ATCD de M.T.E.V.) du type danesthésie (A.L.R., générale ou combinée) du type de chirurgie (demi-prothèse, prothèse totale, ostéosynthèse, ciment ou non) Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1), fixe un nouveau seuil defficacité (1)

29 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 29 Pour plus dinformation sur les effets indésirables dArixtra ®, se référer aux mentions légales Entre les 2 groupes, pas de différence significative concernant les hémorragies majeures (critère principal, p = 1,00 ; NS) (n = 831) énoxaparine (n = 842) ® Hémorragies fatales Hémorragies non fatales sur un organe vital Hémorragies ayant conduit à ré-opérer (0,4 %) 1 (0,1 %) 0 2 (0,2 %) 15 (1,8 %)16 (1,9 %) Hémorragies avec index de saignement 2 ¯ > Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) Analyse réalisée sur les patients ayant reçu au moins une dose NS, une tolérance similaire à lénoxaparine (1)

30 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. (1) Étude PENTHIFRA, conclusion 30 Eriksson BI, Bauer KA, Lassen MR, Turpie AGG for the Steering Committee of the Pentasaccharide in Hip-Fracture Surgery Study. Fondaparinux compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after hip-fracture surgery. N Engl J Med 2001 ; 345 : (1) Létude PENTHIFRA démontre lefficacité supérieure dArixtra ® 2,5 mg sc 1 fois/jour versus énoxaparine 40 mg sc 1 fois/jour dans la prévention des événements thrombo-emboliques veineux chez les patients bénéficiant dune chirurgie pour fracture de hanche (RRR = 56,4 %) avec une tolérance hémorragique similaire en ce qui concerne les hémorragies majeures.

31 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., indication thérapeutique 31 Prévention des événements thrombo-emboliques veineux en chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur, telle que fracture de hanche, prothèse totale de hanche ou chirurgie majeure du genou Résumé des caractéristiques du produit

32 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., un protocole simple 1 seule posologie 2,5 mg sc 1 inj. / jour 1 seule durée de traitement 5 à 9 jours 32 Résumé des caractéristiques du produit

33 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. cr (Cl : ml/min) 33, un protocole bien codifié Résumé des caractéristiques du produit Délai à respecter strictement chez les patients : de 75 ans et plus et/ou dun poids inférieur à 50 kg et/ou ayant une insuffisance rénale modérée Un traitement post-opératoire débuté 6 heures après lintervention * Après vérification de labsence de saignement actif *

34 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 34, un protocole bien codifié Hypersensibilité connue au fondaparinux ou à lun des excipients Saignement évolutif cliniquement significatif Endocardite bactérienne aiguë Insuffisance rénale sévère (Cl < 30 ml/min) Surveillance biologique Jusquà obtention dune expérience plus large avec Arixtra ®, une surveillance plaquettaire est recommandée à linstauration et à larrêt du traitement Contre-indications cr Résumé des caractéristiques du produit

35 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 35 Une protection vis-à-vis des accidents exposant au sang (2) Circulaire DGS/DH - n°98/ avril (2), en seringue sécurisée Capuchon du piston Piston Ailettes appui-doigt Manchon de sécurité Embout protecteur de laiguille (1) Un système de sécurité automatique Résumé des caractéristiques du produit (1)

36 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. 36 Mise en sécurité intégrée, automatique et irréversible, en seringue sécurisée Seringue avant injectionSeringue après injection

37 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers., en résumé Le 1 er Inhibiteur Synthétique et Sélectif du Facteur Xa Une réduction de plus de 50 % du risque relatif dévénements thrombo-emboliques avec une tolérance similaire concernant le critère principal, vs énoxaparine Un protocole dutilisation simple et bien codifié 37

38 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Pour vous Pour vos patients 38 Prévention des événements thrombo-emboliques veineux en chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur * * telle que fracture de hanche, prothèse de hanche ou chirurgie majeure du genou 1 er inhibiteur synthétique et sélectif du facteur Xa Innovez avec SYNTHETIQUE ET EFFICACE

39 – 09/02 – Diaporama exclusivement réservé aux réseaux du groupe Sanofi-Synthélabo. Il ne peut, en aucun cas, être remis à un tiers. Les mentions légales sont disponibles dans la salle 39


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