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ARTHROLOGIE DES MEMBRES. CLASSIFICATION FONCTIONNELLE DES MUSCLES Agonist Antagonistoppose aux mouvements du muscle agonist AntagonistSoppose aux.

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1 ARTHROLOGIE DES MEMBRES

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4 CLASSIFICATION FONCTIONNELLE DES MUSCLES Agonist Antagonistoppose aux mouvements du muscle agonist AntagonistSoppose aux mouvements du muscle agonist Synergic Synergicaide le mouvement dun muscle et supresse un mouvement undesirable dantagonist

5 ARTICULATIONS = lunion entre deux os facilitent les mouvements des segments du corps et lintegration du corps humaine facilitent les mouvements des segments du corps et lintegration du corps humaine

6 CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS FIXES (fibreuses) FIXES (fibreuses) schindyleses (un os entre les 2 bords dun autre os) schindyleses (un os entre les 2 bords dun autre os) Sutures (crâne) Sutures (crâne) Gomphoses (la racine des dents et lalveole dentaire) Gomphoses (la racine des dents et lalveole dentaire) SEMI-FIXES (cartilagineuses) SEMI-FIXES (cartilagineuses) Synchondroses (base du crâne) Synchondroses (base du crâne) Symphyses (fibrocartilage parmi deux os – p.e. les corps vertebraux) Symphyses (fibrocartilage parmi deux os – p.e. les corps vertebraux) MOBILES (synoviales, diarthroses) MOBILES (synoviales, diarthroses)

7 CLASSIFICATIONS APRÈS LA FORME DES SURFACES ARTICULAIRES ET MOBILITÉ: 1. À une axe des mouvements: Articulation angulaire (à charnière, ginglyme) (huméro-ulnaire, genou, cou-du- pied, interphalangiènes) Trochoïde (à pivot): radio-cubitale proximale, atloïdo-axoïdienne (le cylindre plein tourne sur son axe dans la cavité du cylindre creux) Athrodies (par glissage): intercarpiennes, intertarsiennes À deux axes des mouvements: : Condylienne - ellipsoïde (poigne) – les deux axes sont perpendiculaires lun a lautre, les surfaces sont concave dun os et convex de lautre En selle (concaves dans un sens, convexes dans lautre) : metacarpo-phalangienne du pouce 3. À axes multiples des mouvements (trois axes) : Énarthroses (scapulo-humerale, la hanche) – spheroïdes, à surfaces spheriques - epaule

8 Elements dune articulation mobile (diarthrose)

9 1. 1. Type darticulation 2. Surfaces osseoux articulaires 3. Structures de protection des surfaces articulaires cartilage hyaline 4. Structures dadaptation des surfaces articulaires (congruence) Fibro-cartilage : menisques, bourrelets, disques 5. Structures de fixation: Capsule articulaire (manchon fibreux qui entoure lextremite articulaire et qui est fixe a la peripherie des surfaces osseouse) 6. Structures de renforcement et protection ligaments, tendons 7. Structures qui conduisent par glissage les tendons, vaisseaux, nerfs a une partie osseuse -fluid articulair -synovie, bourses sereuses 8. Structures vasculaires et nerveuses 9. Types des mouvements 10. Musculature qui mobilise larticulation

10 Exemples des articulations 1.FIXES 2.SEMI-FIXES symphysis gomphosissutures

11 3.MOBILES Surfaces osseouses articulaires Surfaces osseouses articulaires Cartilage hyaline Cavite synoviale Couche synoviale Capsule fibreuse LigamentsMuscles Vaisseaux et nerfs ATM Hanche

12 CLASSIFICATION DES DIARTHROSES Apres la forme des surfaces articulaires Apres la forme des surfaces articulaires ginglyme – art. du coude (H-U) ginglyme – art. du coude (H-U) condylo ï de – articulation du poignet bicondylienne – genou bicondylienne – genou enarthrose – la hanche en pivot- (trocho ï e) – radio-ulnar en selle – carpo-metacarpienne du pouce trochoid 1. Condyloid 2. En selle 1 2

13 Apres les types des mouvements Apres les types des mouvements

14 DIARTHROSES Elements des diarthroses Structures de protection capsule fibreuse membrane synoviale(liquide synovial) Structures qui amortissent des chocs Cartilage hyaline liquide synovial Cartilage hyaline liquide synovial Structures de congruence fibrocartilages menisqes, disques menisqes, disques Structures de fixation capsule fibreuse ligamentstendons Structures de glissage cartilage articulair liquide synovial Structures de mobilization muscles

15 Structures vasculaires et nerveux arteres arteres veines veines lymphatiques lymphatiques Nerfs sensitifs

16 Articulation scapulo-humerale 1. Diarthrose bicondilienne 2. Surfaces osseouse articulaires: tete de lhumerus Cavite glenoïde de lomoplate

17 Fixation: - capsule articulaire; bourrelet glenoïdien - ligaments:coraco-huméral, gléno-huméral (superieur, moyen, inferieur) - insertions musculaires: sous-, sus-épineux, petit rond sus-scapulair, biceps

18 Sinovye 5. Vascularisation: sous-clavie, axillaire 6. Innervation: plexus brahial 7. Mouvements – toutes les directions

19 Articulation du coude (huméro-cubito-radiale) 1. complexe - trochléarthrose, condylarthrose 2. - Surfaces articulaires: trochlée de lhumerus, le condyl de lhumerus, la grande echancrure sigmoïde delulna, le tete de radius, lechancrure radiale

20 1. Moyennes de fixation: Capsule articulaire Ligaments: -lateral interne (epitrochlée -3 faisceaux interne: anterieur, moyen, posterieur), - lateral externe (epicondyl– 3faisceaux) 4. Couche synoviale

21 Vaisseaux: a. humerale profonde,colateralle interne, recurentes cubitale et radiale 6. Innervation: musculo-cutane, radial, cubital, median 7. Mouvements

22 Articulation du poignet (radio-carpienne) 1. - condylarthrose 2. - Surfaces articulaires: cavite glenoïde du radius, le ligament triangulaire du cubitus, le condyle carpien (scaphoide, semi-lunaire, le pyramidal)

23 1. Moyennes de fixation: 1. Capsule articulaire 2. Ligaments: - - anterieur (radio-carpien, cubito-carpien), - - posterieur, - - lateral interne, - - lateral externe 4. Synoviale

24 4. - Vascularisation: a. radiale, cubitale 5. - Innervation: n. median, radial, cubital 6. - Mouvements – flexion et extension, abduction, adduction, circumduction

25 ARTICULATION SACCRE- ILIAQUE 1. diarthro-amphiartrose 2. surfaces articulaires : Facette articulaire auriculaire du coxal facette articulaire auriculaire de la face laterale du saccrum 3. cartilage hyalin 4. capsule articulaire 6. structures qui protegent la capsule articulaire :

26 Ligaments intrinsecs (entre saccrum et coxal) : 1saccro-iliaque anterieur 2saccro-iliaque posterieur Ligaments extrinsecs : 1ilio-lombair 2ligaments saccro-sciatiques grand et petit STRUCTURES DE GLISSAGE : membrane synoviale, fluid synovial STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : branches de l a. iliaque interne branches du plexus saccre MOBILISATION : pendant la parturition MOUVEMENTS : Nutation Contre-nutation

27 II. SYMPHYSE PUBIENNE 1. amphiartrose 2. surfaces articulaires : o Facette articulaire ovalaire de langle antero-inferieur du coxal 3. cartilage hyalin 4. structures de congruence :- 5. pozition :- 6. structures qui protegent et renforcent l articulation : o Ligaments intrinsecs (entre les facettes articulaires) : Lig. interosseoux o Ligaments extrinsecs, peripheriques : anterieur posterieur superieur Inferieur

28 1. STRUCTURES DE GLISSAGE : - 2. STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : o branches de l a. epigastrique, a. obturatrice o branches du plexus saccre et plexus lombaire 3. MOBILISATION: naissance 10. MOUVEMENTS: -

29 ARTICULATION COXO- FEMURALE 1. enartrose 2. surfaces articulaires : a. Cavite cotyloide du coxal b. Tete femural 3. cartilage hyalin 4. bourelet cotyloidien: 5. CONTENTION DES SURPHACES OSSEOUSES capsule articulaire b. ligament rond du tete femural (fosse acetabulaire-fovea capitis) presione negative intraarticulaire

30 1. -structures qui protegent et renforcent l articulation : o Ligament ilio-femural (en « Y » du Bigelow)- anterieur: 1. faisseau superieur (EIAI-grand trohanter) 2. faisseau inferieur(EIAI-petit trohanter) o Ligament ischio-femural (posterieur) o Ligament pubo-femural (antero-intern) o Ligament rond

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32 7. STRUCTURES DE GLISSAGE : o fluid synovial (produit par la synovie) 8. STRUCTURES VASCULAIRES ET NERVEUSES : 1. branches de la. femurale profonde et de l a. iliaque internw (a. obturatrice, a. fessiere, a. ischiatique) 2. Branches du plexus S et plexus L 9. MOBILISATION : muscles du bassin 10.MOUVEMENTS : flexion-extension, adduction-abduction, rotation interne-rotation externe, circumduction

33 ARTICULATION DU GENOU 1. diarthroze trochlearthrose 2. surfaces articulaires : o Femur – trochlee et les condyles o Tibia – cavite glenoidale o Patella – face posterieure 3. 2 meniscs articulaires:- extern – anneau complet (OE)- intern - anneau incomplet (CI) cartilage hyalin

34 4. structures de congruence : 5. mentenir en position : a. - Capsule articulaire: – 2 compartiments intraarticulaires: sur-meniscal sous-meniscal – contient anterieur la rotule et posterieur les lig. croissees 6. - structures qui protegent et renforcent l articulation :

35 Anterieures: Ligament anterieur (rotulien) Aponeurose femurale Expansione quadricipitale Expansiones patellaires (entre les bords de la patella et les condyles) o Posterieures: o Ligament posterieur, avec 3 faissceaux : moyen (lig. poplite oblique) 2 laterales (continuent la capsule) Renforces par fibres de m. demimembraneux o

36 Laterales : Ligament lateral intern (condyle intern-face interne du tibia) Ligament lateral extern (condyle extern-tete du perone) Ligaments croissees (extraarticulaires): 1. anterieur (epine du tibia-face mediale du condyle extern) AE 2. posterieur (surface retroepinale-face mediale du condyle intern) PI

37 1. STRUCTURES DE GLISSAGE : a. Synovie b. Ligament adipeux c. Prolongementes : sousquadricipitale (m. Souscrural), sous m. poplite, sous m. jumeau intern 2. STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : o branches de l a. poplitee, a. grande anastomotique, a. tibiale anterieure o branches du n. sciatique poplite intern, n. sciatique poplite extern, n. obturateur, n. femural 3. MOBILISATION 4. MOUVEMENTS : a. F-E b. rotation interne et externe

38 ARTICULATION DU COU DU PIED (TIBIO- TARSIENNE) 1. diarthrose trochlearthrose 2. surfaces articulaires : o Trochlee astragalienne: – face superieure du talus – faces laterales du talus o Mortese tibio-peronniere: – face inferieure de lepiphyse inferieure du tibia – maleolle tibiale – maleolle peronniere

39 1. cartilage hyalin – couvre les surfaces articulaires 2. structures de congruence- 3. capsule articulaire 4. structuries qui protegent et renforcent larticulation : o Ligaments : anterieur posterieur lateral extern, avec 3 faissceaux : o astragalo-peroneal anterieur o astragalo- peroneal posterieur o calcaneo-peroneal (moyen)

40 lateral intern (deltoidien), en 2 plans : o superficiel : 2 faissceaux anterieurs, 1 posterieur (talo-tibial) et 1 moyen(tibio-calcaneen) o profond (plus resistent): entre la face interne du talus et la maleolle tibiale 1. STRUCTURES DE GLISSAGE : o synovie envoie 2 cul-de-sac, anterieur et posterieur 2. STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES : o branches de l a. peroniere, a. tibiale anterieure et posterieure o branches du plexus saccre (n. tibial posterieur, n. saphen intern, n. musculo-cutane de la jambe) 3. MOBILISATION : muşcles de la jambe 4. MOUVEMENTS : o F-E o adduction-abduction, rotation, circumduction


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