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Indications et recommandations pour la TEP- FDG en oncologie thoracique Diagnostic des nodules pulmonaires Diagnostic des nodules pulmonaires Staging ganglionnaire.

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Présentation au sujet: "Indications et recommandations pour la TEP- FDG en oncologie thoracique Diagnostic des nodules pulmonaires Diagnostic des nodules pulmonaires Staging ganglionnaire."— Transcription de la présentation:

1 Indications et recommandations pour la TEP- FDG en oncologie thoracique Diagnostic des nodules pulmonaires Diagnostic des nodules pulmonaires Staging ganglionnaire Staging ganglionnaire Extension métastatique viscérale Extension métastatique viscérale Diagnostic différentiel entre récidive ou maladie résiduelle et fibrose post-thérapeutique Diagnostic différentiel entre récidive ou maladie résiduelle et fibrose post-thérapeutique Optimisation des volumes irradiés Optimisation des volumes irradiés Standard A si > 10 mm Option B2 si < 10 mm Standard A Option B2

2 Caractérisation nodules et masses pulmonaires Sensibilité ~ 95 %Spécificité ~ 75 – 80 % Sensibilité ~ 95 %Spécificité ~ 75 – 80 % Faux-négatifs : - petite taille- kystique - K bronchiolo-alvéolaire- carcinoïde Faux-négatifs : - petite taille- kystique - K bronchiolo-alvéolaire- carcinoïde Faux-positifs : - tuberculose- aspergillose - sarcoïdose- anthraco-silicose Faux-positifs : - tuberculose- aspergillose - sarcoïdose- anthraco-silicose

3 Staging ganglionnaire Sensibilité :TEP ~ 85 %TDM ~ 65 % Spécificité :TEP ~ 90 %TDM ~ 80 % Sensibilité :TEP ~ 85 %TDM ~ 65 % Spécificité :TEP ~ 90 %TDM ~ 80 % Faux-négatifs : ganglions de petite taille ++ Faux-négatifs : ganglions de petite taille ++ Faux-positifs : granulomatoses +++ Faux-positifs : granulomatoses +++ Ne pas récuser pour la chirurgie sans vérification si N3 en TEP

4 Extension viscérale Découverte de lésions métastatiques méconnues dans 10 à 29 % des cas Remplace la scintigraphie osseuse Ne remplace pas lIRM (ou TDM) cérébrale Très performante pour les surrénales


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