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Pour une prise en charge adaptée Intrication de phénomènes psychologiques et somatiques Psy : modulation/entretien de la douleur : la douleur peut persister.

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Présentation au sujet: "Pour une prise en charge adaptée Intrication de phénomènes psychologiques et somatiques Psy : modulation/entretien de la douleur : la douleur peut persister."— Transcription de la présentation:

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2 Pour une prise en charge adaptée Intrication de phénomènes psychologiques et somatiques Psy : modulation/entretien de la douleur : la douleur peut persister en raison de cercles vicieux. Outil standardisé pour un phenomène Subjectif? JMG Mignotte K, Casel A - P7

3 Montrer quon croit à la réalité de la douleur Le patient est lexpert de sa douleur Climat de confiance : empathie, reconnaître les difficultés du patient JMG Mignotte K, Casel A - P7

4 Caractéristiaues de la douleur, retentissement psy (HADS) Contexte familial familial, psychosocial, médico-légal et incidences Facteurs cognitifs : représentations de la maladie, interprétation des avis médicaux Facteurs comportementaux : passivité? Observance? Analyse de la demande : attentes du patient (faisabilité), objectifs partagés JMG Mignotte K, Casel A - P7

5 Echelle du retentissement de la douleur sur le comportement quotidien (QCD) 6 questions, coté Humeur - Capacité à marcher - Travail habituel - Relation avec les autres - Sommeil - Gout de vivre JMG Mignotte K, Casel A - P7

6 À poser un diagnostic À guérir A se fixer des objectifs surréalistes Prendre en charges les problèmes périphériques dabord Expliciter les objectifs, dégager lobjectif commun de prise en charge. JMG Mignotte K, Casel A - P7

7 Douleur aigue : réaction affectives et émotionnelles Douleur chronique : modifications comportementales et psychologiques. 30 à 55% de dépressions 30% de troubles anxieux généralisés JMG Mignotte K, Casel A - P7

8 Etude sur la nature du « soin relationnel » Enregistrement audio de consultations avec un patient douloureux chronique Thèse dEthique médicale – DOLMEN JMG Mignotte K, Casel A - P7


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