La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Comment le fer perturbe l'hémogramme

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Comment le fer perturbe l'hémogramme"— Transcription de la présentation:

1 Comment le fer perturbe l'hémogramme
Pr Eric DECONINCK Service d'hématologie CHU Besançon

2 Que faut-il regarder sur un hémogramme?

3 Métabolisme du fer (rappels)
Fer alimentaire 10-25 mg/jour 90% Transférrine Fer Erythroblastes Globules Rouges Macrophages 10-25 mg Pertes 1mg (ho) 3mg (Fe) Ferritine

4  interpréter selon les valeurs seuils pour l’âge
Exploration des différents compartiments De réserve : ferritinémie Plasmatique : fer sérique capacité totale de fixation et coefficient de saturation de la transferrine Erythrocytaire : protoprophyrine  interpréter selon les valeurs seuils pour l’âge

5 PLACE DE L’ANEMIE DANS LA CARENCE MARTIALE
Stade 1 Stade 2 Stade 3  Ferritine  Coeff saturation  Protoporphyrine  Hémoglobine  VGM Déplétion des réserves Carence martiale sans anémie Anémie ferriprive

6 Microcytaire, hypochrome et … Fer sérique & transferrine
non régénérative VGM < 80 & CCMH < 31% Fer sérique & transferrine ou CRP & ferritine Fer N VERIFIE Fer < & transferrine > Anémie par Carence martiale +++ Fer < & transferrine < + CRP>, hyper  2, >fibrinogène EP de l’Hb Anémie inflammatoire Thalassémies

7 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DE LA MICROCYTOSE

8 Anémie par carence martiale
Autres symptômes: neutropénie, thrombocytose fissures commissures labiales altération des ongles & glossite

9 Anémie par Carence martiale
Bilan étiologique Anémie par Carence martiale Causes rares Pica Épistaxis à répétition (Rendu-Osler) Sd. De Lasténie de F. Investigations étiologiques Méno/métrorragies ++ (fonctionnelles ou tumorales) Hémorragies suites de couches non compensées Grossesse multiples Digestive (hautes ++, ou basses) Carence d’apport ++ chez le nourrisson et l'enfant


Télécharger ppt "Comment le fer perturbe l'hémogramme"

Présentations similaires


Annonces Google