La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Comment évaluer la valeur dun examen complémentaire? Ce quon appelle pratique ou expérience du clinicien,cest en partie la connaissance de la valeur relative.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Comment évaluer la valeur dun examen complémentaire? Ce quon appelle pratique ou expérience du clinicien,cest en partie la connaissance de la valeur relative."— Transcription de la présentation:

1 Comment évaluer la valeur dun examen complémentaire? Ce quon appelle pratique ou expérience du clinicien,cest en partie la connaissance de la valeur relative de chaque examen en fonction du contexte:cette connaissance intuitive est relativement précise,mais encore? Le but :évaluer,chiffrer la pertinence dun examen.

2 définitions Population à risque malades Pas malades Test anormal Vrai positif VP Test normal Faux négatif FN Test anormal Faux positif FP Test normal Vrai négatif VN

3 Matrice double entrée(EPI info6) maladesPas malades total Test anormal VPFPVP+FP Test normal FNVNVN+FN totalVP+FNFP+VN N

4 sensibilité Probabilité que le test soit positif si le sujet est malade Se = VP/VP+FN en %( de 0 à 100%) Doit être supérieure à 50% pour que le test soit sensible (pile ou face)(pas trop de faux négatifs) maladesPas malades total Test anormal VPFPVP+FP Test normal FNVNVN+FN totalVP+FNFP+VNN

5 Spécifité Probabilité que le test soit négatif si le sujet est sain Spe = VN/VN+FP en % de 0 à100% Se et Spe varie souvent en sens inverse Dans un dépistage on va privilégier un test sensible(trouver tous les malades) Pour un test diagnostic on préfère la Spe maladesPas malades total Test anormal VPFPVP+FP Test normal FNVNVN+FN totalVP+FNFP+VNN

6 Valeur prédictive positive Probabilité dêtre malade si le test est positif VPP= VP/VP+FP de 0à100% maladesPas malades total Test anormal VPFPVP+FP Test normal FNVNVN+FN totalVP+FNFP+VNN

7 Valeur prédictive négative Probabilité de ne pas avoir la maladie si le test est négatif. VPN: VN/VN+FN de 0 à 100% maladesPas malades total Test anormal VPFPVP+FP Test normal FNVNVN+FN totalVP+FNFP+VNN

8 VPP et VPN : rôle de la prévalence de laffection Phénylcétonurie:prévalence 1/ naissance: Se:100% Spe : 99,99% VPP:50% VPN:100% maladesPas malades total Test anormal 112 Test normal total

9 VPP,VPN,Prévalence prévalenceVPPVPN population10%33%99% généraliste50 %82%89% spécialiste90%98%47%


Télécharger ppt "Comment évaluer la valeur dun examen complémentaire? Ce quon appelle pratique ou expérience du clinicien,cest en partie la connaissance de la valeur relative."

Présentations similaires


Annonces Google