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Défis et problèmes majeurs liés à la santé de la mère, à la planification familiale et à la santé de la reproduction.

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Présentation au sujet: "Défis et problèmes majeurs liés à la santé de la mère, à la planification familiale et à la santé de la reproduction."— Transcription de la présentation:

1 Défis et problèmes majeurs liés à la santé de la mère, à la planification familiale et à la santé de la reproduction

2 Objectifs A la fin de cette session, les participants seront capables de : –Identifier les problèmes liés à la santé de la mère, à la planification familiale (PF) et à la santé de la reproduction en Afrique francophone; –Analyser les facteurs associés à la sous utilisation de la PF et aux problèmes liés à la santé de la mère et à la santé de la reproduction dans les pays dAfrique francophone;

3 Objectifs - suite A la fin de cette session, les participants seront capables de : –Analyser les implications ainsi que les pistes dintervention du point de vue de la communication stratégique.

4 Santé Maternelle TMM = 3,9/ en Italie; 1570 en RCA; Plus de 50% des morts maternelle global ont lieu en Afrique; Peu damélioration au cours de 20 dernières années Taux varie par pays;

5 Ratiode mortalite maternelle dans les pays africains francophones PaysRMM 2008 Burkina Faso332.4 Madagascar373.1 Rwanda383.4 Senegal400.6 Togo447.1 Djibouti461.6 Benin468.9 Gabon493.5 Congo, Dem Rep533.6 Burundi569.6 Niger600.7 Congo616.8 Mali669.7 Cameroon704.6 Mauritania712.2 Guinea859.8 Côte d'Ivoire944.1 Chad Central African Republic1570.4

6 Pourquoi le taux la mortalité maternelle est-il si élevée? Définition: "le décès dune femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison, quelle quen soit la durée ou la localisation, pour une cause quelconque déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins quelle a motivés, mais ni accidentelle, ni fortuite".

7 Donc … Deux catégories: 1.Décès par cause obstétricale directe – complications obstétricales, dinterventions, domissions, ou dun traitement incorrect (80%); 2.Décès par cause obstétricale indirecte – une maladie préexistante ou une affection au cours de la grossesse (20%)

8 Trois problèmes sont a la base de la plupart des décès résultants des causes obstétricales directes: 1.dépistage tardif des complications, 2.arrivée tardive au centre médical 3.administration tardive de soins de bonne qualité.

9 % des femmes ayant bénéficié des soins prénatals dun personnel formé

10 % des femmes ayant accouché dans un établissement de santé

11 Facteurs de risque Facteurs individuels Facteurs liés à la qualité et à la disponibilité des services de santé; Facteurs socioculturel; Facteurs économiques.

12 Facteurs individuels Nombre de grossesses préalables: primiparité, grande multiparité; Age: 35 ans; Education Pauvreté Connaissances Comportements Etat de santé de la femme: maladies, nutrition

13 La disponibilite et la qualite des services Disponibilité des services: SOU, suivi prénatal et post natal, accouchement; Qualité du système de référence; Disponibilité et compétence des prestataires; Disponibilité des médicaments, vaccines, équipements, produits sanguins, etc.; Coût des services.

14 Facteurs Socioculturels Pratiques traditionnelles néfastes; Croyances Valeurs culturelles Relations de genre Normes liées à lutilisation des services de santé

15 Que faire? Combinaison dapproches: 1.Prévention des grossesses, 2.Prévention des complications 3.Prévention du décès résultant de complications

16 Interventions potentiellement efficaces Planification des grossesses; Amélioration de la nutrition; Soins et préparation à domicile (« birth preparedness », Ass. Trad. Naissance, connaissance des signes de complications, etc.); Soins de niveau primaire (soins prénatals de routine, soins de laccouchement, soins post natals) Soins de niveau secondaire; Système de référence rapide et efficace

17 Planification Familiale

18 La contraceptive en Afrique Contraceptive prévalence très base; Besoin non- satisfait élevé; La fécondité reste élevée: en moyenne 4,9 enfants par femme. Région Prévalence Contra. AFRICA 21.9 Afrique Subsaharienne 15.0 Centre Afrique 6,1 Est Afrique 20.4 Nord Afrique 44.7 Sud Afrique 58.1 Ouest Afrique9.1

19 Prévalence contraceptive par pays PaysAnneePrev Benin Burkina Faso Burundi Cameroun Congo Côte d'Ivoire Gabon Guinée Madagascar2003/ Mali Mauritanie Niger RCA RDC Réunion Rwanda2007/ Sénégal Tchad Togo

20 Prévalence par caractéristiques sociodémographiques Madagascar Niger Guinee

21 Facteurs associés au sous-utilisation des méthodes contraceptives Manque de connaissance/Manque dinformation; Attitudes défavorables Manque de prestataires compétents et qualifiés; Manque de produits; Barrières médicales daccessibilité; Barrières économiques daccessibilité;

22 Connaissance des méthodes modernes par caractéristiques sociodémographiques Madagascar Guinee

23 Facteurs associés au sous-utilisation des méthodes contraceptives Normes socioculturelles concernant les comportements reproductifs; Manque de communication entre époux; Resistance culturelle à la contraception; Contraintes religieuses; Rumeurs.

24 Discussion en session plénière Que peut-on faire?


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