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Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL1 Évolution des cas d'hépatites virales post-transfusionnelles. 0 5 15 20 25 10 % des receveurs infectés AgHBs 1965.

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1 Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL1 Évolution des cas d'hépatites virales post-transfusionnelles % des receveurs infectés AgHBs exclusion des donneurs à risque VIH Test anti-HIV Test anti-HBc/ALAT Test anti-HCV Qualification Biologique du Don

2 Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL2 Dépistage des Maladies Transmissibles (DMT) et Diagnostic Génomique Virale (DGV) : Sont réalisés sur chaque don : – DMT : - AC anti VIH, VHC, HTLV, - Antigène HBs, AC anti HBc - Syphilis (TPHA), – DGV : - VIH et VHC depuis Juillet 2001 Systématique de tous dons (sur pool de 24 échantillons) Rejet des produits issus du don Information donneur et contre-indication aux dons ultérieurs Si besoin - AC anti CMV, - AC anti HBs, tétaniques, - AC anti Paludisme & anti Chagas Qualification Biologique du Don

3 Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL3 1 / 3,5 Millions 1 Cas par an 1 / 1,2 Millions 3 Cas /an Risque résiduel 11 jours22 joursDurée fenêtre Dépistage génomique Dépistage sérologique VIH 1 / 6,5 Millions 1 Cas par 2 ans 1 / 0,450 Millions Risque résiduel 7 jours66 joursDurée fenêtre Dépistage Génomique Dépistage sérologique VHC Risque résiduel (2001) Influence de la fenêtre sérologique

4 Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL4 Risque Transfusionnel Produits cellulaires à risque résiduel faible : - HIV < 1 / 2,6 millions - HCV < 1 / 6,5 million - HBV < 1 / 1,7 million - Source GATT – INVs (J Pillonel) Dépistage pré et post-transfusionnel : - Circ Mal. Transf., circ recommand. - Anticorps anti-VIH, VHC, ALAT, RAI - Pré-transf (mal. à risque), Post à 3 mois - Information et consentement du patient

5 Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL5 Information du Malade Avant la transfusion : Obligatoire Doit être comprise du malade Traçée dans le dossier transfusionnelle Après la transfusion : Traçabilité obligatoire : Dans le dossier transfusionnel, tous les PSL, prescripteur... Documents ayant autorisés la transfusion et résultats des CULM Libre accès au dossier du patient Document de sortie obligatoire: Nombre et types de PSL transfusés Contrôles recommandés à 3 mois (Polytransf tous les 6 mois) RAI, AC anti VHC et VIH, Transaminases (ALAT)

6 Sem Avicenne 2008M. Jeanne ; EFS-AL6 Bibliographie Indication des Produits sanguins labiles : M. JEANNE, revue du praticien, ; Transfusion de sang et de produits dérivés du sang : G. ANDREU, revue du praticien, ; Recommandations Afssaps (Glob. Rouges, Plaquettes, Plasmas) : Pratique nouvelle de la transfusion sanguine : J.-J. LEFRERE, abrégé Masson, paris, 2003


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