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Colpocleisis selon la technique de Lefort: A propos de 27 patientes T. Thubert, J.F. Hermieu, S. Dominique, A. Benchik, V. Ravery Service durologie, Hôpital.

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1 Colpocleisis selon la technique de Lefort: A propos de 27 patientes T. Thubert, J.F. Hermieu, S. Dominique, A. Benchik, V. Ravery Service durologie, Hôpital Bichat Paris

2 Données/Résultats Caractéristiques des patientes Age (année) [Extrêmes]79 [66-91] Prolapsus stade 3-4 C H R 92,5% (25/27) 81,4% (22/27) 55,5% (15/27) 40,7% (11/27) Prolapsus stade 2 et 2 étages 85% (23/27) Antécédents de Pessaire (%)22,2% (6/27) Antécédents de chirurgie du prolapsus (%) 11,1% (3/27) IUE (%)29,6% (8/27) IU masquée (%)26% (7/27) Données peri-opératoires DMS(jours) [Ext]5 [4-7] Temps opératoire (min) [Ext]70 [50-150] Anesthésie Générale74% (20/27) Complications per opératoires0% Hystérectomie15% BSU33% (9/27) Devenir post-opératoire (suivi globale 3 ans) Satisfaction globale96,2% (26/27) Reprise chirurgicale pour échec 3,7% (1/27) IUE de novo14,8% (4/27) Pose de BSU7,4% (2/27)

3 Discussion Avantages Satisfaction globale 90% Temps opératoire 90 minutes Faible morbi-mortalité Morbidité: Perte sanguine (150 ml) Mortalité 1/400 Accessible aux patientes aux multiples comorbidités 5% de complications majeures, 15% de complication mineures non liées aux gestes (cardiovasculaire +++) Pas dérosion FDR dérosion: Age, atteinte de plus de 2 étages Inconvénients Sexualité -regrets 0 à 12,9% -50% des 13 % ayant un regret referaient la même intervention -17% des patientes sexuellement active entre 75 et 85 ans -Patientes > 70 ans Masturbation clitoridienne Abbasy, Clin Obstet Gynecol 2010, DeLancey, AMJOG 1997, Von Pechmann, AMJOG 2003, Waite, J gerontol 2009, Smith J Sex Med 2009, Misraï, Progrès en urologie 2009, Deffieux IUJ 2007


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