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INCONTINENCE URINAIRE POST PROSTATECTOMIE TOTALE (IU post PT) ET COMPLIANCE VESICALE P. Berditchewsky - C. Saussine Laboratoire durodynamique CHU Strasbourg.

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1 INCONTINENCE URINAIRE POST PROSTATECTOMIE TOTALE (IU post PT) ET COMPLIANCE VESICALE P. Berditchewsky - C. Saussine Laboratoire durodynamique CHU Strasbourg hyperactivité du détrusor? insuffisance sphinctérienne ? HYPOCOMPLIANCE DU DETRUSOR ?

2 50 patients IU > 1e année post PT sans distinction CMM et compliance vésicale selon les recommandations ICS. 25 compliances vésicales normales (> 20 ml/cm d'eau) 25 compliances altérées dont 18 altérées basses (entre 10 et 20) et 7 altérées effondrées (< 10) Pas de syndrome obstructif 1 ETUDE à long terme confirme nos résultats 3 ETUDES mettent en évidence une hypocompliance en préop, mais qui serait la conséquence de lobstruction urétrale et disparaitrait donc en postop

3 DISCUSSION ET CONCLUSION Sur le plan méthodologique 2 éléments semblent discutables pour éviter de porter à tort le diagnostic de détrusor hypertonique : 1.la vitesse de remplissage de la vessie : 50 ml/mn ? Ou 20 ml/mn ? (CTMH - AFU 2006) 2. La température du sérum physiologique: ambiante ou à 37°C ? La CMM doit donc être standardisée

4 DISCUSSION ET CONCLUSION hypocompliance vésicale post PT ++ vraisemblablement majoritairement « de novo », chez les patients incontinents ET continents dautres études sont donc requises afin de savoir quelle doit être la méthodologie de la CMM, quelle est la proportion dhypo-compliance apparue de novo et, si cette hypo-compliance doit être traitée en même temps que linsuffisance sphinctérienne


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