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BILAN DACTIVITE DE LA CELLULE DES TRANSFERTS IN-UTERO DILE DE FRANCEANNEE 2007 Dr Aurélia Chauveaud-Lambling Agence Régionale de lHospitalisation, 17 juin.

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1 BILAN DACTIVITE DE LA CELLULE DES TRANSFERTS IN-UTERO DILE DE FRANCEANNEE 2007 Dr Aurélia Chauveaud-Lambling Agence Régionale de lHospitalisation, 17 juin 2008

2 1 976 demandes de transferts (1 865 en 2006): + 6 % transferts ont été réalisés et 352 ont été annulés Fonctionnement 24H / 24H transferts ont été réalisés en CP III dont 379 dans leur réseau (36%) et 669 hors réseau (64%) 572 transferts ont été réalisés en CP II dont 247 du réseau (43%) et 325 hors réseau (57%) 4 transferts ont été réalisés en CP I pour embolisation

3 CAUSES DANNULATIONS DES TRANSFERTS

4 ETABLISSEMENTS DORIGINE DES DEMANDES DE TRANSFERTS IN-UTERO hôpitaux de type CP III 119 hôpitaux de type CP II 850 hôpitaux de type CP I 538 cliniques de type II 89 cliniques de type I 365 S.A.M.U. 7 autres 8

5 département N demandes N acceptations N transferts pris ds le département autres total

6 termes S.A de 24 à 27 S.A. + 6 jours de 28 à 31 S.A. + 6 jours de 32 à 34 S.A. + 6 jours S.A après accouchement 11 5 total

7 motif du transfert grossesses uniques grossesses gémellaires grossesses multiples M.A.P R.P.M R.C.I.U hémorragie 27 2 placenta praevia 47 4 H.T.A. pré-éclampsie 223 9

8 hydramnios aigu et/ou anasarque foeto-placentaire grave 3 malformation congénitale grave du fœtus 2 pathologie maternelle pré-existante 3 pathologie maternelle intercurrente 21 1 pathologie fœtale intercurrente 5 troubles du R.C.F syndrome transfuseur/transfusé 5 retransfert avant accouchement 14 5 hémorragie de la délivrance 11 autres 88 faute de place 69 total total

9 LES OUT BORN DE LA CELLULE EN 2007 ETUDE DES 89 DOSSIERS

10 sa+6j sa j + 34SA RPM 2 (dont 1 GG) 2 16 (dont 3 GG; 1 associée à des ARCF ; 3 associées à 1 MAP et 1 associée à une charge virale HIV élevée) 7 (dont 3 GG et 2 associées à 1 MAP) 3 30 MAP 5 (dont 1 GG) 4 (dont 1 GG) 6 6 ( dont 2 associées à des ARCF) 2 (dont 1 GG) 23 pré-éclampsie 1 7 (dont 1 associée à des ARCF) 4 (dont 1 associée à des ARCF) 3 (dont 1 GG) 15 RCIU 1 (associé à des ARCF) 4 (dont 3 associés à des ARCF et 1 RCIU portant sur J1 dune GG) 2 (dont 1 associé à 1 ARCF) 7 anomalies RCF 3 (dont 2 associés À 1 RCIU) 1 3 (dont 1 RCIU et 1 RCIU+HTA) 3 10 placenta praevia ou hémorragie 1 (associé à 1 MAP) total 89

11 CP I hôpitaux publics et 27 établissements privés CP II 36 (25 CPIIa et 11 CPIIb) CP IIa : 22 « publics » et 3 « privé » CP IIb : 11 « publics » autres 1 (SAMU) PROVENANCE

12 faute de place en CP III 16 faute de place en CP II 4 dégradation avant place trouvée 22 dégradation après place trouvée 25 contre-indications au transfert par Cellule 22 (16 ARCF, 5 dilatation > 4 cm 1 suspicion dHRP) CAUSE DE LANNULATION DU TRANSFERT

13 départementtotaltype 1type 2autres SAMU

14 nombre dappels au réseau par le demandeur avant appel à la cellule CP I 11 sur 52 CP II 4 sur 36


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