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INFECTIONS BRONHO- PULMONAIRES 1. BRONCHIOLITE AIGUE ( cfr cours correspondant) 2. PNEUMONIES BACTERIENNES a.Forme typique: - début brutal: point de côté,malaise,fièvre.

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1 INFECTIONS BRONHO- PULMONAIRES 1. BRONCHIOLITE AIGUE ( cfr cours correspondant) 2. PNEUMONIES BACTERIENNES a.Forme typique: - début brutal: point de côté,malaise,fièvre à 40°C, toux sèche +ou- dyspnée - altération de létat général; -auscultation pulmonaire normale au début ou parfois râles crépitants localisées

2 -Biologie: hyperleucocytose à polynucléose; CRP élevée -Rx thoracique: syndrome alvéolaire lobaire ou segmentaire

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4 b.Formes atypiques - Formes pseudo-méningées -Formes pseudo-appendiculaires -- Autres types -pneumopathies virales - Pneumopathies à germes atypiques donnent des tableaux rarement dyspnéisants

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8 Staphylococcie pleuro- pulmonaire du nourrisson Nourrisson<1an Contamination par un foyer cutanée ou aérien parental ou fratrie Début brutal: -syndrome infectieux avec fièvre élevée, AEG, vomissements,refus alimentaire,faciès toxique -Polypnée et toux -Signes digestifs avec ballonnement abdominal

9 Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson,diagnostic positif Tableau clinique de choc septique Biologie: hyperleucocytose à polynucléose; CRP très élevée; hémocultures systématiques, prélèvement cutané Rx thoracique: opacité parenchymateuse arrondie, associé à une ligne bordante pleurale suivi de lapparition dimages bulleuses au sein de lopacité

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11 Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson,évolution Evolution: 1ère semaine: pronostic infectieux avec risque de défaillance multi-viscérale + risque vital surtout pendant les 48 premières heures Après la première semaine: risque mécanique par rupture possible des bulles intra- parenchymateuses;pneumothorax ou pyopneumothorax

12 Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson, CAT Remplissage si choc Antibiothérapie: C3G+aminoside+fosfomycine ou vancomycine Drainage pleurale si pneumothorax ou pyopneumothorax


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