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1 ARHIDF 13 juin 2008 Réseau Solipam Réseau de périnatalité & daccès aux soins Retour sur deux ans dexpérience.

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1 1 ARHIDF 13 juin 2008 Réseau Solipam Réseau de périnatalité & daccès aux soins Retour sur deux ans dexpérience

2 2 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : plan de la présentation Cahier des charges : périnatalité et accès aux soins Hologramme Instances de pilotage Parcours de santé Solipam Prises en charge au 31/12/07 Projets

3 3 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : cahier des charges Réseau de périnatalité Femmes enceintes Référentiels de bonnes pratiques, évaluation de limpact médical, … Réseau daccès aux soins Isolées Logement absent et/ou insalubre Sans ressources ou ressources faibles Majeures Domiciliée à Paris Développement de partenariats et référentiels spécifiques

4 4 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : hologramme Structure juridique : association loi 1901 Convention constitutive : des engagements Membres fondateurs du secteur sanitaire AP-HP Membres fondateurs du secteur social Centre daction social protestant, Samusocial de Paris, association Solidarité Paris Maman Membre fondateur du secteur sanitaire et social DFPE au titre de la PMI de Paris Partenaires Réseau Périnatal Paris Nord, Aurore, Libéraux, … Cités St Martin, Sos Habitat et soins, Moise, la Mie de Pain, Cpct …

5 5 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : équilibre dans les instances du réseau Bureau de lassociation : gestion Deux obstétriciens Deux dirigeants dassociation dentraide Une responsable dun service social à lAPhHP Comité de Pilotage : appui scientifique et technique Des représentants des membres fondateurs, des partenaires, de sociétés savantes Coordination : animation, formation, suivi et évaluation Une directrice médiatrice Une coordinatrice médicale en binôme avec une coordinatrice sociale Une assistante

6 6 ARHIDF 13 juin 2008 Gestion de cas Présentation du parcours de santé Solipam Des outils de suivi et de communication spécifiques Interne Externe Solipam : parcours de santé

7 7 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : entrée dans le réseau Présentation du réseau à la patiente par un partenaire Orientation vers le réseau Contact avec la patiente Prise de RDV Entretien dinclusion Rôle et fonction du réseau, libre adhésion Evaluation médico-sociale

8 8 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : parcours de santé Projet : recherche de partenaires pour complément de prise en charge à la suite de lentretien dinclusion Priorités (suivi de grossesse, inscription en maternité, hébergement) Spécificités Coordination des différentes PEC Harmonisation sanitaire et sociale Soutien des prises en charge Filet : effectivité des prises en charge Propositions complémentaires

9 9 ARHIDF 13 juin 2008 Entretien de sortie Point sur la situation administrative et les projets dinsertion Point sur le suivi pédiatrique et maternel propositions dorientation si nécessaire évaluation de la relation mère-enfant Retour aux partenaires Solipam : sortie du réseau

10 10 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : outils de suivi Interne File active, file attente, non inclusions Dossier médico-social, situation alpha Activité de coordination Tableau de bord interne avec indicateurs spécifiques Externe Procédures et fiches : navette, plan de suivi, inscription en maternité, naissance, sortie de maternité, hébergement 115, … Groupes de travail : repérage précoce, prises en charge spécifiques, hébergement, impact médical du réseau, Formations, échanges de pratiques, revues de cas, groupes de travail partenaires

11 11 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : dossier médico-social

12 12 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : situations alpha

13 13 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : activité de coordination

14 14 ARHIDF 13 juin 2008

15 15 ARHIDF 13 juin 2008

16 16 ARHIDF 13 juin 2008

17 17 ARHIDF 13 juin 2008

18 18 ARHIDF 13 juin 2008

19 19 ARHIDF 13 juin 2008

20 20 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : tableau de bord interne

21 21 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : difficultés rencontrées Refus des femmes Impuissance Difficultés institutionnelles Prises en charge lourdes Difficultés à comprendre la plus value du réseau Places dhébergement, continuité suivi social Affiliations professionnelles Culture médicale Culture scientifique, outils de mesure, recommandations HAS, PMSI, … Culture sociale Culture sciences sociales, place de la subjectivité, difficultés partage information

22 22 ARHIDF 13 juin 2008 Projets Solipam : outils du réseau Optimisation des outils internes de la coordination Projet base de données Optimisation des outils de suivi médico-psycho-sociaux Recueil en routine des indicateurs du tableau de bord Construction des scores dimpact médical Optimisation des outils externes de la coordination Projet formation & communication Renouvellement des présentations aux équipes de terrain Cycles de formation, échanges avec les membres et les partenaires Lettre dinformation Site web (…)

23 23 ARHIDF 13 juin 2008 Projets Solipam : partenariats Développement des partenariats Articulation réseaux périnataux et maternités Médecine de ville Suivis complémentaires Psychiatrique, psychologique, parentalité Places dhébergement en pré et en post natal places dédiées Solipam appui projets membres et partenaires Repas partenariat Aurore Suivi social

24 24 ARHIDF 13 juin 2008 Projets Solipam : formation & échanges de pratiques Animation du réseau Formation du champs social par le champs sanitaire Formation du champs sanitaire par le champs social Animations spécifiques dans le cadre de partenariats Evaluation des pratiques Revues de cas (type EMM)

25 25 ARHIDF 13 juin 2008 Solipam : propositions aux réseaux périnataux IDF Ateliers méthodologiques Principes de prise en charge pour les femmes enceintes en situation de grande précarité Développement de partenariats Animation, formation et évaluation Intérêt, faisabilité, terme …

26 26 ARHIDF 13 juin 2008 Réseau Solipam Merci de votre attention

27 27 ARHIDF 13 juin 2008 Réseau Solipam Coordonnées 3/5 rue de Metz PARIS Téléphone : Fax :


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