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Attentes des jeunes internistes en 2007 Jean-Benoît Arlet Président de lamicale des jeunes internistes (AJI) Service de médecine interne Hôpital européen.

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2 Attentes des jeunes internistes en 2007 Jean-Benoît Arlet Président de lamicale des jeunes internistes (AJI) Service de médecine interne Hôpital européen Georges Pompidou, Paris

3 Médecine interne en 2007: Attire les internes bien classés de lECN 15 nouveaux internes sur les 200 premiers à lECN (notamment le 2° et 10°) Première spécialité choisie avec radiodiagnostic (n=15) !!! Autres spécialités dans les 200 premiers: * Cardiologie n=11 * Ophtalmologie n=6 * Gastroentérologie n=5

4 Attentes importantes de ces jeunes motivés par la MI Obligation de viser lexcellence: –Sur la formation des internes, –Aide à la recherche: bourses… car spécialité peu sponsorisée Améliorer la visibilité de notre spécialité problème de définition Éviter des désillusions des juniors. Identification claire. Afin de la défendre auprès: – des politiques, –des confrères, –des médias,

5 Objectif Évaluer la qualité de vie professionnelle des juniors (internes et CCA) Évaluer langoisse envers lavenir Évaluer leur vision de la MI Trouver une définition consensuelle de la MI

6 Méthode Sondage effectué le 28 août 2007 Envoie à la liste denvoie électronique de lAJI –Internes et CCA DES de médecine interne –N=280 Fiche type à renvoyer par mail

7 Méthode: Question 1 Profil DES: Une ou plusieurs réponses –Vous souhaitez travailler dans un service de MI –Vous avez ou pensez faire un DESC –Vous pensez faire un DESC et travailler dans un autre service que de MI –Je ne sais pas dans quel service je travaillerai –Vous souhaitez faire une carrière universitaire

8 Méthode: question 2 Qualité de vie professionnelle (1) –Temps moyen travaillé par semaine 70h –Impression de surmenage OUI NON –Impresssion dêtre mal considéré par les autres spécialistes: OUI NON

9 Méthode: question 2 Qualité de vie professionnelle (2) Évaluer entre 0 (nulle) et 10 (extrême): –Le niveau de responsabilité dans les stages –La satisfaction intellectuelle globale –Stress global dans les stages –La qualité de lenseignement du DES –Angoisse envers lavenir

10 Méthode: question 3 Type dexercice de linterniste en 2007 Une ou plusieurs réponses –Il doit exercer une sous-spécialité pour exister –Il doit soccuper exclusivement de laval des urgences –Il doit soccuper exclusivement des maladies systémiques et/ou rares –Il doit soccuper, entre autre, de laval des urgences et des maladies systémiques et/ou rares –Il doit affirmer son rôle de médecin de la polypathologie –Il doit pouvoir exercer en ville

11 Méthode: question 4 Définition de la médecine interne en une phase choc ( une seule réponse ) –« lart du diagnostic et du bon sens clinique au service du malade » –« la spécialité des maladies rares » –« la spécialité des diagnostics difficiles » –« la spécialité des maladies rares et des diagnostics difficiles » –« la spécialité qui traite le patient dans son ensemble » –« la médecine générale hospitalière » –« le décathlonien de la médecine » –Aucune proposition (proposez alors votre slogan)

12 Réponses Envoie: n=280 Erreur adresse, mails illisibles: n=11 Réponses: n=104 (39%)

13 Réponses (1): profil DES

14 Réponse 2: temps de travail

15 Surmenage professionnel

16 Considération par autres spécialistes

17 Juniors et formation (EVA/10) moymed Niveau de responsabilité6,67 (4-10) Satisfaction intellectuelle7,58 (2-10) Niveau de stress global5,55 (2-8) Evaluation du DES4,95 (0-10) Angoisse envers lavenir4,95 (0-10)

18 Angoisse envers lavenir >7 (25%) Postes CHU et CHG --> Mauvaise visibilité Rémunération Avenir de la médecine interne/ problème de définition

19 Type dexercice de linterniste Exercer en ville Aval durgence Aval durgence et mal. rares 87% 92% 58%

20 Définition de la médecine interne: « phrase choc » « lart du diagnostic et du bon sens clinique au service du patient » « La spécialité qui traite le patient dans son ensemble » Pour 55% des sondés la médecine interne peut se définir comme:

21 Définition de la médecine interne Autres Médecine générale hospit Mal. rares et diag. difficiles Art du diag. et du bon sens clin. Traite le patient / ensemble Maladies rares diagnostics difficiles 27% 28% 9% 16% 11%

22 Autres définition: n=7 « le potentiel pour tout gérer » « le spe. de la med. diagnostique et de la polypathologie, la plaque tournante de lhôpital, le médiateur des hyperspécialistes, et des défaillances » « au delà de ma médecine dorgane, et pas au delà du patient » « la médecine de la polyvalence, donc au service des mal. rares et des diag. difficiles » « dépanneur hôspitalier: faire de la méd. diagnostique, prendre en charge les polypathologie et combler les lacunes de létablissement » « La spécialité non spécifique dorgane »

23 Discussion La relève des interniste est: –Travailleuse et motivée, –Souvent surnemée, –Très satisfaite intellectuellement par notre spécialité, –Mais angoissé par lavenir (postes et spécialité)

24 Proposition pour motiver et garder les plus jeunes en MI 1. Permettre une vision à 5 ans des postes (PU, PH) à pourvoir sur le site de la SNFMI (transparence) 2. Afficher sans complexe notre rôle dans: « laval durgence, les polypathologies et des maladies systémiques ou rares » 3. Améliorer la formation des DES 4. Laisser ouverte la possibilité dun exercice libéral 5. Améliorer auprès des collègues, des médias et des patients la définition de la MI

25 Création dun slogan Sondage plus large –Mail list de la SNFMI –Proposer 5 ou 6 définitions chocs dont les 2 définitions des juniors –« Lart du diagnostic et du bon sens clinique au service du malade » –« La spécialité qui traite la patient dans son ensemble » Une à deux propositions par un organisme de com –Choisir la première (au moins > 33%) Sen servir pour: –Définition de la MI sur les sites –Définition sur la plaquette de présentation des spécialités –Définition dans les médias –Définition sur le plaquettes daccueil des services


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