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Introduction au VIH et sida Module 3. But :Comprendre les informations de base sur le VIH et sida Objectifs Savoir ce qu'est le VIH Comprendre les modes.

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1 Introduction au VIH et sida Module 3

2 But :Comprendre les informations de base sur le VIH et sida Objectifs Savoir ce qu'est le VIH Comprendre les modes de transmission du VIH Connaître la différence entre le VIH et le sida

3 Qu'est-ce que le VIH ? Virus de l' Immunodéficience Humaine Immunodéficience : le système immunitaire est détruit et ne fonctionne plus normalement

4 Comment connaître son statut sérologique ? Conseils et dépistage volontaires (CDV) : –Le patient demande un test de dépistage du VIH dans un centre de santé créé à cet effet Conseil et dépistage à l'initiative du soignant : –Test de dépistage du VIH effectué dans le cadre d'un ensemble de tests habituels initiés par le docteur durant une visite

5 Diagnostic ELISA : test le plus courant pour détecter les anticorps anti-VIH dans le sang Western Blot Assay : ce test permet de confirmer les résultats positifs obtenus par la méthode ELISA IFA (Indirect fluorescent antibody) : également utilisé pour confirmer les résultats positifs obtenus par la méthode ELISA. Cependant, il est plus cher qu'un test Western blot et n'est pas couramment utilisé.

6 Diagnostic infantile Test PCR (Polymerase Chain Reaction) : appelé test d'amplification de l'acide nucléique ou "TAN". Les tests PCR permettent de détecter la matière génétique du VIH lui-même et peuvent identifier le VIH dans le sang dans les deux ou trois semaines suivant l'infection. Les tests PCR se présentent sou deux formes : PCR d'ADN et PCR d'ARN. Les bébés nés de mères séropositives sont généralement dépistés à l'aide d'un test PCR d'ADN, car ils conservent les anticorps de leur mère pendant plusieurs mois, rendant le test de détection des anticorps imprécis. Source :

7 Quelle est la différence entre le VIH et le sida ? Diagnostic de l'infection à VIH : Dépistage sanguin du VIH – résultat positif SIDA = Syndrome d'Immuno-Déficience Acquise Diagnostic du sida : Dépistage sanguin du VIH - test positif Numération CD4 en dessous de 200 Critères du stade clinique 4

8 Qu'est-ce que le sida ? Le sida est le stade final et le plus grave de la maladie du VIH, provoquant gravement la détérioration du système immunitaire. Le sida commence lorsqu'une personne infectée par le VIH a une numération CD4 inférieure à 200. Source : New York Times Health Guide

9 Les cellules CD4 (lymphocytes T auxiliaires) permettent de définir le sida Les cellules CD4 sont des globules blancs. Elles constituent une sorte de lymphocytes T auxiliaires et sont la cible privilégiée du VIH CD4<200 cellules/mm3 et séropositif = sida CD4>200 et séropositif = VIH Séropositif sain - la numération CD4 varie entre 500 et 1500 cellules/mm3

10 Source : 2

11 Critères du stade clinique 4 pour les adultes non enceintes et non allaitantes Exemple de signes mineurs : Ganglions lymphatiques amplifiés en grand nombre Toux persistante pendant plus d'un mois Candidose buccale et de la gorge zonas récurrents Boutons de fièvre chroniques et aigus partout (HSV1) Perte de mémoire Perte de la capacité intellectuelle 2 signes majeurs & 2 signes mineurs (en l'absence d'autre explication) Signes majeurs : 1.Perte de poids > 10 % du poids du corps 2.Diarrhée > 1 mois 3.Fièvre > 1 mois

12 Comment contracte-t-on le VIH ? Quels sont les modes de transmission ? 1. Voie sexuelle 2. Voie sanguine 3. Transmission de la Mère à l'Enfant Quel est le mode le plus répandu dans votre pays ? Le plus rapide ?

13 Quelle est la durée de vie d'un VIH hors de l'organisme ? Hors du corps humain, le VIH ne survit pas longtemps. S'il est "nu" – c'est-à-dire s'il n'est pas dans une cellule humaine (sanguine par exemple), le VIH meurt dans les 10 à 30 secondes suivant son exposition à l'air et à la lumière. Toutefois, s'il est "protégé" à l'intérieur des cellules sanguines, il peut survivre beaucoup plus longtemps.

14 Transmission sexuelle du VIH Facteurs à risque : IST, coït anal, charge virale élevée, plusieurs partenaires sexuels simultanés, facteurs socioéconomiques, genre, partenaire homme non circoncis Protection : AFP Abstinence Fidélité Préservatifs

15 Transmission sanguine : Transfusion de sang contaminé et pratiques médicales impliquant des aiguilles Partage d'aiguilles chez les usagers de drogues et scarification Plus rapide !

16 Environ 30 % des enfants nés de mères séropositives deviendront séropositifs si aucune mesure n'est prise pour empêcher la transmission. La transmission peut avoir lieu dans l'utérus (pendant la grossesse), à la naissance (pendant l'accouchement) ou pendant l'allaitement (10 à 15 % de plus). Transmission de la Mère à lEnfant

17 Il est généralement admis que le VIH est le résultat de la transmission de l'animal à l'homme d'un virus de l'immuno-déficience simienne. Il existe 2 types de VIH : Quelle est l'origine du VIH ? Espèc es Virulenc e Facilité d'acquisition Prévalenc e Origine supposée VIH-1Elevée MondialeChimpanz é ordinaire VIH-2Plus faible FaibleAfrique de l'ouest Sooty Mangabey

18 Que fait réellement le VIH dans le corps ? Le VIH pénètre dans les lymphocytes T auxiliaires (cellules CD4) qui jouent le rôle de "chefs d'armée". Il se multiplie jusqu'à ce que la lymphocyte T explose et meurt, libérant plus de virus dans le sang.

19 L'armée des cellules combattantes ne sait pas quoi faire sans général et arrête de combattre la maladie

20 Est-ce que toute personne infectée par le VIH finit par mourir du sida ?

21 Exercice

22 Comment le sida conduit-il à la mort Le SIDA ne tue pas, mais il conduit à des infections opportunistes qui peuvent entraîner la mort. Les personnes vivant avec le sida peuvent mourir plus vite que qu'une autre personne, parce que leur corps ne peut pas lutter contre ces maladies. Par exemple : –Tuberculose –Paludisme –Cancers

23 Si quelqu'un est séropositif et ne reçoit pas de traitement…. En moyenne, combien d'années une personne infectée par le VIH vit-elle avant de progresser vers le sida ? –Pour les adultes, la durée moyenne sans maladie grave est de 5 à 8 ans –Pour les enfants séropositifs infectés à la naissance, 70 % sont en vie à 6 ans et 50 % à 9 ans si les ARV ne sont pas disponibles

24 Si une personne est séropositive et reçoit un traitement.... Il n'y a pas de limite concernant le nombre d'années que cette personne peut vivre. Il existe actuellement des PVVIH infectées depuis le début des années 1980 et qui sont encore en vie et en bonne santé.

25 Progression du VIH et sida, sans traitement Séronég atif Séropositif, AsymptomatiqueSidaMort Séroconversion Infection auVIH

26 Interventions Séronégati f Séropositif, Asymptomatique Sida Mort Séroconversion Prévention Assistance nutritionnelle TARV ; Observance Traitement des IO ; SAD Soutien aux familles Soutien psychosocial ; Prévention ; Alternatives économiques ; Sécurité alimentaire


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