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DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants Atelier n° 22 Evaluation,

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1 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants Atelier n° 22 Evaluation, amélioration, innovation des pratiques soignantes Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 28 et mardi 29 novembre 2011 Nicolas PRUVOT – Directeur des Soins – DSAP siège APHP Dr Gwenaëlle VIDAL TRECAN – Médecin Unité de Santé Publique - HUPC Françoise PIVCEVIC – cadre expert en soins – DSAP HUPC Aminata THIAM – cadre de santé cardiologie - HUPC

2 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 2 Février 2009 : mise en place sur le GH Cochin-Saint Vincent de Paul dun Comité de Pilotage pluridisciplinaire et pluriprofessionnel « COPIL Sécurisation du Circuit et de lAdministration du Médicament » Mars 2011 : extension du COPIL aux HUPC Cochin-Broca-Hôtel Dieu Démarche essentielle dans le cadre de : future certification V2010 (Pratiques Exigibles Prioritaires) Contrat de Bon Usage des médicaments plan action suite à un EIG (décembre 2008 :rapport IGAS) projet de soins qualité et de la sécurité des soins aux patients (gestion des risques) COPIL piloté par la Direction des Soins et des Activités Paramédicales (DSAP) à la demande du directeur EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

3 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 3 Missions du COPIL : mise en œuvre et coordination dun plan de sécurisation de lensemble des phases du circuit du médicament Composition du COPIL 2011 HUPC Cochin-Broca-Hôtel Dieu : 40 Membres 6 membres de léquipe de direction 7 pharmaciens 5 médecins 2 sage femmes cadres 10 cadres de santé infirmiers et medicotechiques 2 gestionnaires des risques 1 responsable de la Formation Continue 7 professionnels de terrains (IDE, PPH) Réunions mensuelles avec comptes-rendus sur Gestion Electronique Documentaire (GED) Site Intranet du groupe DSAP EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

4 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 4 Plan daction validé par le COPIL 5 actions engagées sur le GH Cochin-Saint Vincent de Paul en actions déployées sur les HUPC Cochin-Broca-Hôtel Dieu en 2011 Action n°1 : cartographie de lorganisation entre la Pharmacie et les Unités de soins (modes de stockage dans les unités de soins) Action n°2 : EPP sur ladministration du médicament injectable Action n°3 : plan de formation ciblé (sécurisation du circuit du médicament) Action n°4 : REMED (Revue des Erreurs liées aux MEdicaments à Dispositifs associés) Action n°5 : participation à la seconde étude ENEIS (Etude Nationale sur les Evènements Indésirables graves associés aux Soins) Pour modifier les textes : Menu « Affichage », « Masque », « Masque des diapositives ». Cliquer dans le bloc texte. Modifier le texte. EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

5 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 5 EPP n°1 sur ladministration du médicament injectable en 2009 Grille dobservation et guide dobservation élaborés par le COPIL Formation des observateurs (3 sessions) 4 journées dobservation en mai et juin services 63 unités de soins dont radiologie 186 professionnels observés (176 IDE et 10 MERM) 30 observateurs mobilisés (cadres de santé) Rapport dEPP rédigé en juillet 2010 et validé en septembre 2010 Article paru dans « Risques & Qualité » en juillet 2011 Principaux processus à risques mis en évidence Prescription médicale Identification du patient Information du patient Vérification du produit, étiquetage du produit et intégrité du dispositif Interruptions de soins EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

6 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 6 Plan damélioration en 2010 Sensibilisation des professionnels aux résultats de lEPP Déploiement du logiciel de prescription Mise en place et pérennisation de formation théoriques obligatoires dateliers pratiques (déclinés dans les services par les cadres de santé ) Formalisation dun réseau de Référents Qualité Sécurité des Soins Paramédicaux par service ou unité de soins Diffusion dun logigramme sur ladministration médicamenteuse élaboré par léquipe du SAU de Cochin (validé par la DSAP et le COMEDIMS Central APHP) : « Le médicament à lhôpital : de la prescription à ladministration, règles de bonnes pratiques pour linfirmière » Affichage dune plaquette plastifiée dans tous les services de soins élaborée par léquipe de la pharmacie de Cochin « Avant de ranger, préparer, distribuer, dispenser ou administrer un médicament, lire attentivement son étiquette » Diffusion dun étiquetage-type élaboré et testé par les équipes du SAU, en médecine interne et en urologie EPP sur ladministration des médicaments injectables : implication des soignants

7 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 7 EPP n°2 sur ladministration du médicament injectable en 2011 Évaluation du plan damélioration 2010 : reconduction de lEPP 2009 sur les HUPC 3 séances de formation destinées aux Référents Qualité Sécurité des Soins Paramédicaux 4 dates dobservation sur les HUPC en mars services 126 unités de soins 1730 agents concernés (IDE – Puer – IADE – IBODE – MERM – SF) 402 grilles dobservation anonymes recueillies 84 observateurs mobilisés 64 Référents Qualité Sécurité des Soins Paramédicaux 20 Cadres de Santé volontaires 76 % de taux de participation des référents Qualité Sécurité des Soins Paramédicaux EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

8 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 8 Retour dexpérience Des incontournables Démarche pluriprofessionnelle concertée Actions de communication Collaboration des médecins, des pharmaciens, de la direction Appropriation par lencadrement et les professionnels de terrain Accompagnement par la DSAP Des leviers Arrêté du 6 avril 2011 PEP n°11 - critère 20a et 20a bis : démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient Projet de soins : axe qualité et sécurité, prévention et gestion des risques liés aux soins paramédicaux Mise en place dindicateurs dans les contrats de pôles EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

9 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 9 En conclusion EPP permettant de concilier certification V2010, PEP, réglementation, projet de soins… implication des soignants… et attentes des usagers Véritable capacité de mobilisation des soignants représentant une «task force» Qualité et sécurité des soins sont au cœur du métier et des valeurs des soignants Satisfaction et reconnaissance des soignants dans la participation à des actions dEPP, aux groupes dauto-évaluation… Transformation du COPIL en groupe dauto-évaluation pour la certification V2010 en mars 2011 Gage du succès de la démarche Collaboration indispensable DSAP - Direction de la Qualité - corps médical (ex: Unité de Santé Publique) Animation du réseau Référent Qualité Sécurité des Soins Paramédicaux Implication de lencadrement EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants

10 DIRECTION DES SOINS ET DES ACTIVITES PARAMEDICALES 10 Merci pour votre écoute Discussion EPP sur ladministration de médicaments injectables : implication des soignants


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