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Centre daddictologie et dépendance Dr Nguyên – Dr Schmuck.

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1 Centre daddictologie et dépendance Dr Nguyên – Dr Schmuck

2 Équipes traitant des dépendances Première consultations dalcoologie fin 70s Première consultations dalcoologie fin 70s LELSA (Équipe de Liaison et de Soins en Addictologie) sur place depuis 2004 LELSA (Équipe de Liaison et de Soins en Addictologie) sur place depuis 2004 Deux équipes complémentaires depuis 8 ans Deux équipes complémentaires depuis 8 ans Travail en réseau (Asso. Rimbaud, Médecins, SPIP…) Travail en réseau (Asso. Rimbaud, Médecins, SPIP…)

3 Depuis 2009 Mise en place des CSAPA (Centre de Soins dAccompagnement et de Prévention en Addictologie) Mise en place des CSAPA (Centre de Soins dAccompagnement et de Prévention en Addictologie) But: officialiser lextension du champ de compétence des équipes dans le domaine de laddictologie But: officialiser lextension du champ de compétence des équipes dans le domaine de laddictologie Effet: opportunité pour officialiser la collaboration étroite des deux équipes Effet: opportunité pour officialiser la collaboration étroite des deux équipes

4 Le centre daddictologie Même fonctionnement interne quauparavant Même fonctionnement interne quauparavant MAIS MAIS Meilleure lisibilité Meilleure lisibilité Fonctionnement simplifié pour les professionnels et les patients Fonctionnement simplifié pour les professionnels et les patients Renforcer lADN addictologique dune équipe. Renforcer lADN addictologique dune équipe.

5 Actualité addictologique Deux médicaments qui font parler deux Deux médicaments qui font parler deux Le Suboxone® Le Suboxone® Le Baclofène® Le Baclofène®

6 Suboxone® Mise sur le marché depuis février 2012 Mise sur le marché depuis février 2012 Contient de la buprénorphine et de la naloxone (prise sublinguale) Contient de la buprénorphine et de la naloxone (prise sublinguale) Lindication est identique aux autres TSO Lindication est identique aux autres TSO Lintérêt de la naloxone est de limiter le risque de détournement dusage Lintérêt de la naloxone est de limiter le risque de détournement dusage Effet « up » moindre Effet « up » moindre Posologie admise: jusquà 24 mg/j Posologie admise: jusquà 24 mg/j

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8 Utiliser le Suboxone® Sur ordonnance sécurisée pour 28j max Sur ordonnance sécurisée pour 28j max Nom du pharmacien Nom du pharmacien Nombre de délivrance(s) – fractionnée de 7 jours sauf demande express du prescripteur Nombre de délivrance(s) – fractionnée de 7 jours sauf demande express du prescripteur Chez patients injecteurs ou inhaleurs Chez patients injecteurs ou inhaleurs Avec une pleine information de lintérêt de ce médicament Avec une pleine information de lintérêt de ce médicament Présentations disponibles: 2 et 8 mg Présentations disponibles: 2 et 8 mg

9 dosages Suboxone 2 mgSuboxone 8 mg Contient 2 mg de Buprénorphine et 0.5 mg de naloxone Contient 8 mg de Buprénorphine et 2 mg de naloxone

10 Intérêt du Suboxone Proposer une autre alternative aux TSO existants (MTD, BHD et Subutex®) Proposer une autre alternative aux TSO existants (MTD, BHD et Subutex®) Chez le patient inhaleur ou injecteur, un traitement adapté Chez le patient inhaleur ou injecteur, un traitement adapté Intérêt moindre pour le marché noir Intérêt moindre pour le marché noir Un goût citronné (mais éphémère) Un goût citronné (mais éphémère)

11 Baclofène® Fin avril 2012: annonce de lAFSSAPS Fin avril 2012: annonce de lAFSSAPS Officialise la possibilité de prescription au « cas par cas » Officialise la possibilité de prescription au « cas par cas » Pas de consignes cependant pour les posologies Pas de consignes cependant pour les posologies Hors AMM mais toléré Hors AMM mais toléré Quels patients ? Quelles caractéristiques cliniques? Quels patients ? Quelles caractéristiques cliniques?


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