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U.H.P. Nancy 1- Faculté de médecine I.U.P. Ingénierie de la Santé Spécialité Génie Biologique et Médical Soutenance de Stage de Maîtrise Département dImagerie.

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2 U.H.P. Nancy 1- Faculté de médecine I.U.P. Ingénierie de la Santé Spécialité Génie Biologique et Médical Soutenance de Stage de Maîtrise Département dImagerie Médicale des Services Techniques de lHôpital Saint-Julien THENANCE Stéphanie Année universitaire SUJET PROPOSE PAR Mr LE PROFESSEUR CLAUDON SERVICE DE RADIOLOGIE HOPITAL DENFANTS

3 Problématique dArchivage et de Transfert dImages Échographiques

4 Il faut prendre en considération Il faut prendre en considération : Lintégrité des données et de linformation La confidentialité des données La protection du secret professionnel Lexactitude de lenregistrement des demandes (identification patient…) La validation de lacte et du diagnostics (signature électronique…) La transmission des données (même qualité dimage…) Larchivage

5 Quels sont les besoins cliniques ? Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

6 Les besoins cliniques Les besoins internes au service déchographie Compétences informatiques dans les C.H.UCompétences informatiques dans les C.H.U Formation du personnel soignantFormation du personnel soignant Le partage des donnéesLe partage des données LarchivageLarchivage Besoins inter-départementauxBesoins inter-départementaux Les besoins en relation avec lextérieur La télémédecineLa télémédecine

7 Les éléments clés du PACS Les éléments clés du PACS … Larchivage Larchivage La nécessité dun standard de communication unique DICOM La nécessité dun standard de communication unique DICOM Le format des données, compression Le format des données, compression

8 DICOM est aussi un format dimage En imagerie médicale le format standard est le format de fichier DICOM. ORIGINALITE : Le format de fichier DICOM peut contenir des informations textuelles concernant le patient (état civil, âge, poids…) FENETRAGE Limage DICOM est brute, on peut modifier son fenêtrage COMPRESSION DICOM utilise la compression JPEG, JPEG2000 et RLE. INCONVENIENTS Cest un format qui nécessite un espace de stockage important. Le format DICOM est accessible uniquement sur serveur pour les images patients (problème danonymat)

9 Temps de transfert dimages échographiques Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

10 Temps de transfert de séquences échographiques Problématique darchivage et transfert dimages échographiques Séquences vidéos dune durée de 2 secondes

11 Images échographiques dans différents formats DICOM, JPEG et TIFF Image DICOM, foie en mode 2D conventionnel 1,1 Mo Image JPEG haute qualité, foie en mode 2D conventionnel 132 Ko Image TIFF, foie en mode 2D conventionnel 1,09 Mo

12 Images échographiques dans différents formats JPEG haute, moyenne et basse qualité JPEG haute qualité, 159 KoJPEG moyenne qualité, 73 KoJPEG basse qualité, 38 Ko

13 La compression JPEG Les étapes de la compression JPEG : Réechantillonnage de la chrominance Découpage de limage en blocs de 8*8 pixels et application de la fonction DCT Quantification de chaque bloc (application dun coefficient de perte qui permet de déterminer le ratio taille/qualité) Limage est encodée puis compressée. IMAGE Découpage en 8*8 blocs Compression Quantification des coefficients DCT Codage différentiel Codage par plage et Codage entropique Fichier JPEG Décodage Quantificatio n inverse IDCT Reconstruction des blocs IMAGE Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

14 Pas de pertes visibles à l'œil nu, Début des pertes visibles à l'œil nu, image passablement bruitée Apparition d'artefacts, homogénéisation de certains niveaux de gris Artefacts très importants, effet de pixélisation ou damier

15 La compression JPEG 2000 Image originale Pré-traitement Transformation en Ondelettes Discrète Quantification uniforme de chaque sous-bandes Codage entropique Fichier JPEG 2000 Les étapes de la compression JPEG 2000 : Prétraitement Application de la transformée en ondelettes discréte : cette transformée décompose limage en différentes résolutions. Les hautes résolutions représentent les hautes fréquences, et les basses résolutions les basses fréquences, dun point de vue psychovisuel, les basses fréquences sont beaucoup plus importantes pour la compréhension de limage. Quantification : application dun coefficient de perte qui sera plus faible pour les basses fréquences qui contiennent plus dinformations. Encodage de limage Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

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17 Compression JPEG et JPEG 2000 JPEG 5 KO JPEG KO Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

18 Compression dimages avec des pathologies Liseré blanc significatif dune pathologie du cartilage La pathologie est représentée par un petit liseré blanc ou zone échogène. Echographie du genou, Recessus antérieur Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

19 JPEGJPEG 2000 Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

20 Echographie du rein, polykystose rénale Kystes rénaux La pathologie est représentée sous forme dune masse noire ovale et échogène. Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

21 JPEG JPEG 2000 Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

22 Echographie du muscle, hématome intra-musculaire Claquage, muscle déchiré niveaux de gris caractérisée par une modification de la structure du muscle (la structure plus claire est pathologique) Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

23 JPEG JPEG 2000 Problématique darchivage et transfert dimages échographiques

24 TEST Qualité 100% Ko Qualité 90% - 63KoQualité 20% - 19 Ko 134 Ko 63 Ko 19 Ko A BC A B C Problématique darchivage et transfert dimages échographiques


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