La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

DMLA PDT - ANTIVEGF Lucentis ® - Avastin ® Réunion ARH – Aix en Provence – 29 Février 2008 CH NOLIN.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "DMLA PDT - ANTIVEGF Lucentis ® - Avastin ® Réunion ARH – Aix en Provence – 29 Février 2008 CH NOLIN."— Transcription de la présentation:

1 DMLA PDT - ANTIVEGF Lucentis ® - Avastin ® Réunion ARH – Aix en Provence – 29 Février 2008 CH NOLIN

2 DMLA - Pb de SP (http://www.pharemed.com/) 1ère cause de cécité en France chez le sujet de + 55ans 8800 nouveaux cas/an 2 millions de pers >65 ans - DMLA divers FR (âge, gènes, race blche, sexe fem, tabac, HTA, régime pauvre en vit et oligoéléments, lum) +s formes cliniques sèche - DMLA atrophique pas de tt dans 13% cas complication par apparition... Humide - DMLA exsudative (20% cas) néovaisseaux (NVx) visibles - occultes localisation : extra - juxta - rétrofovéolaire Divers tt photocoagulation au laser Photothérapie dynamique anti-VEGF Tt combinés corticoides chirurgie rééducation basse vision

3 AMM - Avis CT (HAS)

4 Place dans la stratégie thérapeutique HAS VISUDYNE ® indication + étroite que MACUGEN ® et LUCENTIS ® pas indiquée ds NVC rétrofov à minorité visible MACUGEN ® - VISUDYNE ® résultats suggèrent efficacité comparable pas données comparatives directes LUCENTIS ® - VISUDYNE ® efficacité LUCENTIS ® > ds NVC rétrofov prédominance visible MACUGEN ® - LUCENTIS ® résultats suggèrent LUCENTIS ® > pas de données comparatives directes

5 REM : PDT-antiangiogéniques

6 AVASTIN ® - LUCENTIS ® (1/3) Molécules molécule mère = Avastin ® Lucentis ® = fragment d Avastin ® Double problématique réglementaire Lucentis ® - AMM : études cliniques contrôlées Avastin ® - Hors AMM : cas cliniques financière ville : AM remboursement 100% - AMM hôpital : non inscription sur liste en sus T2A - inclus ds prix du GHS!

7 Problème mondial France - Afssaps avril Plan de gestion des risques / Lucentis ® q° posées par APM/ utilisation Hors AMM Avastin ® Pas de positionnement sur l importance des éléments médico- économiques Ne peut recommander son utilisation dans 1 PTT Pour conclure a besoin d études Accord pour formation d 1 groupe de travail (Pr Colin / Dr Bogadhi en 2006) --> PHRC USA - NEI / NIH Etude CATT - 4 bras - résultats en 2009 inj° mensuelles Lucentis ou Avastin - suivi 2ans 3 inj° Lucentis ou Avastin puis réinjection à la demande AVASTIN ® - LUCENTIS ® (2/3)

8 En attendant les études --> EN PRATIQUE ? Hôpital Fabrication Avastin ® en accord avec PUI Responsabilités - contrôles ? Lucentis ® achat en ville patient amène son tt - inj° à l hôpital contrôles AM ? …. ? Clinique privée Lucentis ® Mt non facturé au patient forfait salle opératoire … ? AVASTIN - LUCENTIS (3/3)


Télécharger ppt "DMLA PDT - ANTIVEGF Lucentis ® - Avastin ® Réunion ARH – Aix en Provence – 29 Février 2008 CH NOLIN."

Présentations similaires


Annonces Google