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Aline MOUSNIER Véronique PELLISSIER Coordination OMIT ARH PACA CORSE Bilan traceurs 2008 PACA CORSE.

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1 Aline MOUSNIER Véronique PELLISSIER Coordination OMIT ARH PACA CORSE Bilan traceurs 2008 PACA CORSE

2 Suivi des produits traceurs: Mise en œuvre 2008 Journée OMIT 9 juin Circulaire du 18 juillet 2008 : au niveau national suivi qualitatif des données de prescription dun nombre restreint de produits facturables en sus des GHS = traceurs Choix des traceurs chaque année par un comité national piloté par la DHOS (AFSSAPS, HAS, INCa, DARH, Assurance maladie)

3 Suivi des produits traceurs: objectifs Journée OMIT 9 juin OBJECTIFS Identifier les évolutions de pratique Informer et échanger sur le bon usage Connaitre les modalités dutilisation en situation réelle Référentiels de bon usage (RBU) Actualisation des RBU Besoins dessais cliniques

4 Suivi des produits traceurs Quelles données? Journée OMIT 9 juin Prospectif: données individuelles anonymisées via e-omedit Phase test sur une période de 2 mois en 2008 validation outil de recueil Médicaments traceurs 3 anticancéreux: Avastin, Herceptin, Gemzar, Autres médicaments: Anti TNF Ф Enbrel, Humira, Remicade Restitution régionale et nationale

5 Principes généraux de recueil national Journée OMIT 9 juin Période de recueil 1/10 au 31/ Critères dinclusion : - patients hospitalisés et recevant un ou plusieurs des médicaments ciblés au cours de la période de suivi - quelque soit le moment de son traitement Critères dexclusion : - patients vus en consultation - patients inclus en essai clinique Nombre de fiches par patient : - 1 fiche par patient pour 1 situation clinique et par produit

6 modèle de fiche de recueil Journée OMIT 9 juin

7 7 Items spécifiques 1 er mode de saisie

8 Journée OMIT 9 juin Items spécifiques 2 ème mode de saisie

9 Journée OMIT 9 juin Bilan PACA CORSE Total de 4009 fiches 59 Etablissements 4 en Corse et 54 en PACA 19 établissements privés 39 établissements publics ou ex DG Nombre dES concernés:40 ex DG et 19 privés Bilan financier montant anti-TNF : anticancéreux : % de croissance entre Echelon national fiches/ 20 régions 696 ES

10 Bilan global du recueil: 4007 fiches Journée OMIT 9 juin Anticancéreux 2935 fiches – 44 ES Anti TNF alpha 1072 fiches – 43 ES AVASTIN 1068 fiches 43 ES AMM 64% PTT 0% SNA 1.9% Autres 34.1% GEMZAR 1010 fiches 43 ES AMM 55.9% PTT 10.5% SNA 0% Autres33.6% HERCEPTIN 857 fiches 39 ES AMM 72.5% PTT 7.9% SNA 1.9% Autres 17.7% REMICADE 1019 fiches 43 ES AMM 97% PTT 0.5% SNA 0% Autres 2.3% ENBREL 5 fiches 2 ES AMM 100% PTT - SNA Autres HUMIRA 48 fiches 11 ES AMM 91.7% PTT 0% SNA 0% Autres 8.3% RCP 86.2% Radiochimio 1.8% RCP 88.5% Radiochimio 2.2% RCP 84.2%

11 Journée OMIT 9 juin

12 Journée OMIT 9 juin Bilan Anticancéreux Total de 2935 fiches 44 Etablissements 4 en Corse et 40 en PACA 19 ES privés et 25 publics 60% patients dans 9 ES /44 90% patients dans 23 ES /44

13 Journée OMIT 9 juin Evolution régionale des dépenses Traceurs 2008

14 Référentiels Utilisés Journée OMIT 9 juin Date de publication du RBU Date de mise à jour Substances actives hors GHS Situations temporairement acceptables (PTT) Cancers digestifsJanvier 2007 Mai produits/ 11 PTT 7 produits/ 14 SNA Cancers gynécologiques Mars produit /3 PTT 5 produits/ 9 SNA Cancers hématologiques de ladulte Décembre produits/10 PTT 4 produits/ 6 SNA Cancers du poumon et mésothéliomes Juillet 2007 Avril produits/4 PTT 3 produits/ 4 SNA Cancers du seinAoût 2008 Mars produits/ 8 PTT 21 produits/26 SNA

15 Journée OMIT 9 juin Bilan global Traceurs 2008 respect des RBU

16 Journée OMIT 9 juin Avastin Total de 1068 fiches 43 ES 3 en Corse et 40 en PACA 13 privés et 30 publics 9/43 établissements > 50% fiches 24/43 établissements > 90% fiches en 2008

17 Journée OMIT 9 juin

18 Journée OMIT 9 juin

19 Journée OMIT 9 juin Gemzar Total de 1010 fiches 43 ES 3 en Corse et 40 en PACA 13 privés et 30 publics 14/43 établissements = 75% fiches en 2008

20 Journée OMIT 9 juin

21 GEMZAR: respect des RBU Journée OMIT 9 juin

22 Journée OMIT 9 juin Herceptin Total de 857 fiches 39 ES 3 en Corse et 36 en PACA 12 privés et 27 publics 6/39 établissements = 55% 19/39 = 90% en 2008

23 HERCEPTIN: respect des RBU Journée OMIT 9 juin

24 Journée OMIT 9 juin IHCTotalFISH Positif NégatifNon fait Non fait28226 Total STATUT HER2 (Tests IHC et FISH)

25 Journée OMIT 9 juin Bilan Anti TNF alpha Total de 1072 fiches Prépondérance REMICADE (1019), HUMIRA (48) et ENBREL (5 fiches) Sex ratio 0.8 et moyenne âge 48 ans [10; 90ans] 43 Etablissements 3 en Corse et 40 en PACA 19 ES privés et 24 publics 80% fiches dans 6 ES /43 90% dans 13 ES/43

26 Anti TNF alpha Journée OMIT 9 juin

27 Journée OMIT 9 juin

28 Journée OMIT 9 juin Conclusion La mise en oeuvre de ces suivis a été réalisé grâce à la collaboration active de lensemble des professionnels MERCI A TOUS POUR VOTRE MOBILISATION ET VOTRE IMPLICATION DANS LA DEMARCHE DU BON USAGE mieux connaître les pratiques régionales Développer les échanges entre professionnels Remonter vers lINCa et lAFSSAPS les spécificités régionales


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