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L'écriture assistée : un outil palliatif de communication? L'exemple de Pierrick Catherine CHAPON-RECALT, orthophoniste Armelle KERBRAT, orthophoniste.

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1 L'écriture assistée : un outil palliatif de communication? L'exemple de Pierrick Catherine CHAPON-RECALT, orthophoniste Armelle KERBRAT, orthophoniste Valérie THOMANN, maman de Pierrick CMPR LADAPT Château Rauzé, Cénac (33)

2 Présentation du patient Jeune garçon âgé de 15 ans (né le ) Victime d'un arrêt cardiaque le , encéphalopathie anoxique Arrivé à Château Rauzé le 10 octobre 2005 Tableau clinique initial : tétraparésie spastique, mutisme, probable cécité corticale

3 Prise en charge en rééducation : les outils de l'écriture Outils utilisés : doigt (index), baguettes (de tailles et longueurs différentes), pinceau, stylo, feutres… Supports utilisés : support solide (plaque), ardoise velleda, papier fixé, … La main du thérapeute enveloppe celle de Pierrick pour assister le geste

4 Prise en charge en Rééducation : les bases de l'écriture assistée Niveau manuel Prise dirigée ou assistée Les tâches proposées Peinture Graphisme Collage Déchirage…

5 Prise en charge en Rééducation : les bases de l'écriture assistée Niveau langage et cognitif Désignations et appariement d'objets/images Reconnaissance d'étiquettes Participation écrite à des jeux de langage …

6 Prise en charge en rééducation : les bases de l'écriture assistée Utilisée comme support de rééducation Expression spontanée dun flux de pensée Pas de rapport temporel avec le moment ou le contexte de vie

7 Prise en charge en réadaptation Janvier 2010 : prise en charge orthophonique de Pierrick en éveil-réadaptation Objectifs : Maintien des acquis Développement de moyens palliatifs de communication

8 Prise en charge en réadaptation Mise en place d'un code oui/ non fiable, constant et universel - avec support papier - avec synthèse vocale dédiée (écran tactile)

9

10 Prise en charge en réadaptation Découverte et exploitation des possibilités d'écriture de Pierrick Utilisation de l'écriture dans le cadre d'ateliers cognitifs individuels et de groupe : oui/ non fiable Possibilité de donner des réponses adaptées à des questions ouvertes

11 Ex. d'utilisation dans un atelier de groupe (Portrait)

12 Prise en charge en réadaptation : L'écriture assistée comme outil palliatif de communication choix définitif du support : ardoise + stylo velleda Prise en compte de la posture au fauteuil création d'une attelle de main pour améliorer la prise du stylo

13 Film

14 Exemple de productions écrites :

15 Ex. de production écrite

16 Prise en charge en réadaptation : l'écriture assistée comme outil palliatif de communication Utilisation systématique de l'écriture, notamment pour répondre aux manifestations de mal-être Utilisation avec les thérapeutes du secteur (ergothérapeute, AMP) et avec des membres de l'équipe soignante (aide-soignante)

17 Prise en charge en Réadaptation : l'écriture assistée comme outil palliatif de communication Transmission de l'outil à la famille de Pierrick : -rencontre entre l'orthophoniste et les parents - démonstration - photos

18 Prise en charge en Réadaptation : l'écriture assistée comme outil palliatif de communication Les limites : - les variations de vigilance, dattention et de désir de Pierrick - Lécriture assistée nécessite investissement, disponibilité, ouverture… Cet outil ne peut être saisi par tous

19 TEMOIGNAGE DE Mme THOMANN Maman de Pierrick

20 dictée

21 Messages

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23 Le rêve de Pierrick

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