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BIOMECANIQUE DES AVP Trame médecin. ENERGIE CINETIQUE Lénergie cinétique est à lorigine du mécanisme lésionnel, elle est fonction de la vitesse et de.

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1 BIOMECANIQUE DES AVP Trame médecin

2 ENERGIE CINETIQUE Lénergie cinétique est à lorigine du mécanisme lésionnel, elle est fonction de la vitesse et de la masse du mobile en cause Elle se traduit par : E=½ MV² En résumé : Vitesse = dégâts

3 Quand le véhicule est stoppé brutalement, les occupants subissent une grande décélération en découle deux types dimpacts: Impacts Directs: Arrêt brutal du véhicule, le corps continue de se déplacer à la vitesse du véhicule et sarrête au contact dun obstacle Impacts indirects: Lors du chocs les organes continuent de se déplacer et sécrasent contre les parois osseuses et musculaire qui les entourent. Mécanisme des lésions et type dimpacts

4 Quelques chiffres Désignation des organes Vitesse 0 Km/h90 Km/h130Km/h Cerveau 1,5 Kg38 Kg54,6 Kg Foie 1,7 Kg42 Kg61 Kg Cœur, rein 0,3 Kg7,2 Kg10,4 Kg

5 Traumatisme crânien Différentes atteintes: -Scalp -Fracture de crâne -Contusion cérébrale -Hémorragie intra crânienne -Plaie crânio cérébrale (scalpe+crâne+cerveau) Éléments important à prendre en compte: -PCI / PC avec lintervalle libre -Pupilles -Paralysie des membres -Orientation dans le temps et dans lespace -Motricité/ sensibilité -Omnubilé

6 Traumatismes fermés Compression du thorax: - Fractures costales,volet thoracique -Contusion pulmonaire -Epenchement pleural, sanguin, ahérique -Contusion cardiaque -Rupture aorte par décélération Syndrome du sac en papier: Instinctivement la victime anticipe le choc, inspire et ferme la glotte, avec un risque de pneumothorax a limpact avec le volant

7 Compressions et /ou ruptures interne, compression de labdomen -Rupture organes pleins / organes creux -Rupture du diaphragme

8 Traumatismes cervicaux -Hyper extension et hyper flexion -Compression

9 Les 5 types dimpacts Frontal En absence de ceinture 2 origines de lésions: La 1ère Up and over: impact du haut du corps avec le volant. Lésions suspectées: -Compression thorax et abdomen -Contusion du cou -Trauma crânien -Rupture aorte

10 Frontal La 2ème Down and under : le patient passe sous le volant Lésions possibles: -Luxation ou fracture de genou -Fracture de fémurs -Fracture du bassin Les 5 types dimpacts

11 Choc arrière weeplash ou coup de lapin: importance du positionnement de lappui tête Lésions possible: -Atteinte du rachis cervical, dorsale (Immédiatement mortel au dessus de C4 par paralysie des nerfs respiratoires) Les 5 types dimpacts

12 Choc latéral : -Trauma thorax: lésion de laorte -Trauma de rachis cervical -Trauma crâne -Trauma abdomen -Rate et foie -Trauma de hanche Les 5 types dimpacts

13 Impact rotatoire: Combinaison de 2 impacts: rotatoire et latéral Lésions possible: Les 5 types dimpacts Traumatismes multiples et graves

14 Le capotage:tonneaux Avec ceinture: choc absorbé par thorax et bassin Sans ceinture: traumatismes multiples et graves Les 5 types dimpacts

15 POLYBLESSE: présente plusieurs lésions dont aucune ne met le pronostic vital en jeu POLYFRACTURE: plusieurs fractures sans pronostic vital mis en jeu POLYTRAUMATISE:plusieurs lésions dont au moins une met le pronostic vital en jeu. VOCABULAIRE

16 Importance au point de vue médicale davoir… EJECTE: distance, environnement ( 6 fois plus de risque de décès). PERCUTE:par quoi, distance, environnement. PROJETE: distance, réception. COMPRIME: par quoi, durée. ECRASE:par quoi, où.

17 Les 2 roues et 4 roues (quad) Projection, percussion Lésions suspectées : -Rachis, thorax, abdomen, fracture de fémurs, traumatismes multiples et graves

18 Les piétons 4 impacts successifs: -Auto/piéton -Abdomen thorax contre capot -Projection à terre -Lauto roule sur les piéton

19 Lésions du pare choc -Traumatisme des membres inférieurs chez ladulte -Enfant:impact contre la tête, labdomen et/ou thorax

20 Syndrome de lairbag Brûlures et fractures de nez Efficace sur limpact initial

21 Conclusion La Biomécanique aide a évaluer la gravité des blessures et leurs potentielles évolutifs


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