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Homme de 57 ans, victime dun AVP, ceinturé et conducteur, pas de PCI. A lexamen, J0: – Conscience normale, – Tuméfaction racine du MS gauche, – Attitude.

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Présentation au sujet: "Homme de 57 ans, victime dun AVP, ceinturé et conducteur, pas de PCI. A lexamen, J0: – Conscience normale, – Tuméfaction racine du MS gauche, – Attitude."— Transcription de la présentation:

1 Homme de 57 ans, victime dun AVP, ceinturé et conducteur, pas de PCI. A lexamen, J0: – Conscience normale, – Tuméfaction racine du MS gauche, – Attitude vicieuse du bras gauche –A J1 : somnolence

2 Vous manque t-il des éléments cliniques ? Hypothèses diagnostic ? Examens complémentaires ?

3 Examen clinique Pas dimpact traumatique crânien Fracture humérale gauche Somnolent mais éveillable, conscient Déficit moteur hémicorporel gauche à prédominance brachio-faciale Myosis droit, enophtalmie droite

4 TDM J1

5 Quel diagnostic évoquez-vous ?

6 TDM J2

7 Döppler vaisseaux du cou et transcrânien

8 Quel traitement proposez-vous: Pour la lésion du membre supérieur ? Pour la dissection carotidienne ?

9 Ostéosynthèse de lhumérus Héparinothérapie 75 mg/12h. Réanimation symptomatique Relais AVK à J12


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