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PLACE DE LIRM DANS LEXPLORATION MAMMAIRE Dr M-H ABOUN Technique nouvelle de grande sensibilité mais de spécificité moyenne Inconvénients liés à la technique,

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1 PLACE DE LIRM DANS LEXPLORATION MAMMAIRE Dr M-H ABOUN Technique nouvelle de grande sensibilité mais de spécificité moyenne Inconvénients liés à la technique, à linterprétation et à la disponibilité de la machine INDICATIONS -Doute mammographique et échographique car valeur prédictive négative très élevée -Bilan dextension de cancer du sein (Découvre 81 % de lésions satellites voire controlatérales) -Surveillance réponse thérapeutique pour traitement conservateur -Doute sur sein traité -Prothèses mammaires ( Rupture, lésion)

2 INTERPRETATION INTERPRETATION MORPHOLOGIQUE ET CINETIQUE MORPHOLOGIQUE ET CINETIQUE Interprétation en 3 temps Interprétation en 3 temps –1 prise de contraste ou pas –2 si oui analyse morphologique –3 analyse cinétique MORPHOLOGIQUE: tumeur forme regulière spiculée MORPHOLOGIQUE: tumeur forme regulière spiculée CINETIQUE : courbe CINETIQUE : courbe CRITERES CRITERES –Augmentation du signal de 100 % dans les 2 mn après injection. –Augmentation de plus de 300 unités dun signal normalisé. –Augmentation de plus de 70 % dans les 60 secondes après injection. –Toute prise de contraste concomitante de la prise de contraste vasculaire. –Augmentation de plus de 60 %, 40 secondes après injection. –SIGNE DU « WASH OUT » Dr M-H ABOUN

3 Seins denses Récidive sur cicatrice Cancer in situ Prise de contraste et soustraction DR M-H ABOUN Courbe de contraste Suivi thérapeutique avant tumorectomie Carcinome intracanalaire Cancer in situ

4 CONCLUSION COMPLEMENT INDISPENSABLE EN CAS DE DOUTE COMPLEMENT INDISPENSABLE EN CAS DE DOUTE CAR EFFICACITE RECONNUE POUR SA GRANDE SENSIBILITE ET SA VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE CAR EFFICACITE RECONNUE POUR SA GRANDE SENSIBILITE ET SA VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE A PREVOIR A PREVOIR –POUR BILAN DEXTENSION LOCAL ET GANGLIONNAIRE –SI TRAITEMENT CONSERVATEUR PRATIQUE A DEVELOPPER DR M-H ABOUN


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