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Organisation des soins palliatifs en France Centre de Formation de Colmar Dr M.HERRSCHER EMSPCA Mars 2011.

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Présentation au sujet: "Organisation des soins palliatifs en France Centre de Formation de Colmar Dr M.HERRSCHER EMSPCA Mars 2011."— Transcription de la présentation:

1 Organisation des soins palliatifs en France Centre de Formation de Colmar Dr M.HERRSCHER EMSPCA Mars 2011

2 Ou et par qui ? « tout patient dont létat le requiert a le droit a des soins palliatifs » loi du 9 juin 1999 : droit des patients partout où ils se trouvent, devoir de tous les soignants « tout patient dont létat le requiert a le droit a des soins palliatifs » loi du 9 juin 1999 : droit des patients partout où ils se trouvent, devoir de tous les soignants dans le système de santé français, on privilégie la prise en charge par la même équipe soignante de la phase curative à la phase palliative = par toutes les équipes dans le système de santé français, on privilégie la prise en charge par la même équipe soignante de la phase curative à la phase palliative = par toutes les équipes

3 Lieux où se pratiquaient essentiellement les soins palliatifs avant USP : lieux « historiques » de pratique des soins palliatifs

4 Lieux où se pratiquent les soins palliatifs aujourdhui USP Services conventionnels SSR Domicile où équivalents

5 Circulaire du 25 mars 2008 relative à lorganisation ses soins palliatifs Elle définit les orientations de la politique des soins palliatifs Elle fournit des référentiels dorganisation pour chacun des dispositifs de la prise en charge palliative Le dispositif hospitalier sappuie sur une réponse graduée: EMSP, LISP, USP A domicile, cette réponse sappuie sur lHAD et les RESEAUX Elle précise le rôle du bénévolat daccompagnement.

6 Loffre graduée de soins palliatifs

7 Loffre graduée de soins Soins palliatifs « de base » Par tous les soignants, dans tous les établissements de santé et médico-sociaux, à domicile Soins palliatifs « spécialisés » USP Structures ressources en soins palliatifs EMSP réseaux

8 Établissements médicaux MCO, SSR Établissements médico- sociaux ( EHPAD, MAS,… ) Domicile, équivalents HAD EM +LISP USP EMSP réseau Équipe libérale La démarche palliative

9 Au domicile

10 Le r é seau de soins palliatifs a pour objet de favoriser l acc è s aux soins, la coordination, la continuit é et l interdisciplinarit é des prises en charge sp é cifiques aux patients atteints de pathologies incurables et é volutives au domicile. Le r é seau de soins palliatifs a pour objet de favoriser l acc è s aux soins, la coordination, la continuit é et l interdisciplinarit é des prises en charge sp é cifiques aux patients atteints de pathologies incurables et é volutives au domicile. Les HAD ( compétences internes en soins palliatifs) Les HAD ( compétences internes en soins palliatifs)

11 Les Réseaux de Soins Palliatifs en Alsace Accompagnement et Soins Palliatifs Alsace Nord Territoires de santé 1 et 2 ASPAN Accompagnement et Soins Palliatifs En Réseau Territoire de santé 3 ASPER

12 Dans les Établissements de santé et médico-sociaux

13 EMSP Léquipe mobile de soins palliatifs est une équipe interdisciplinaire qui se déplace dans les services qui ont font la demande. Léquipe mobile de soins palliatifs est une équipe interdisciplinaire qui se déplace dans les services qui ont font la demande. Le soutien des équipes soignantes en charge de patients en phase palliative dans toutes les structures médicales et médico-sociales Laide à la prise en charge des symptômes de la phase palliative Laide à la prise en charge des symptômes de la phase palliative Laide à la coordination et à lorganisation de soins lors de transferts: soins de suite, en HAD, en USP,… Laide à la réflexion éthique La formation dans le domaine des soins palliatifs

14 Les équipes mobiles de soins palliatifs en Alsace

15 Les lits identifiés en soins palliatifs Reconnaissance dune activité de soins palliatifs dans un service « classique » Reconnaissance dune activité de soins palliatifs dans un service « classique » Particularités : Particularités : Projet de service en soins palliatifsProjet de service en soins palliatifs Réunion interdisciplinaireRéunion interdisciplinaire Référents en soins palliatifsRéférents en soins palliatifs Formation du personnel en spFormation du personnel en sp Collaboration avec lemsp ou le réseauCollaboration avec lemsp ou le réseau …..…..

16 USP Elle est constituée de lits totalement dédiés à la pratique des soins palliatifs Elle est constituée de lits totalement dédiés à la pratique des soins palliatifs De petite taille en général : 6 à 12 lits De petite taille en général : 6 à 12 lits Elle a une triple mission de soins, de formation et de recherche Elle a une triple mission de soins, de formation et de recherche Elle accueille particulièrement les cas complexes Elle accueille particulièrement les cas complexes Léquipe est multidisciplinaire Léquipe est multidisciplinaire Elle est soutenue par un superviseur (groupe de paroles) Elle est soutenue par un superviseur (groupe de paroles)

17 USP des territoires de santé 1 et 2 64 rue du Pr Leriche HAGUENAU Centre Hospitalier de Haguenau 11 rue de la Toussaint STRASBOURG Clinique de la Toussaint Projet dune USP au CHU de Strasbourg ( ouverture 2011 )

18 USP des territoires de santé 3 et 4 Hôpital Pasteur 39 avenue de la liberté COLMAR Centre Hospitalier de Colmar Hôpital Emile Muller 20 Avenue du Dr René Laennec, BP MULOUSE Cedex Centre Hospitalier de Mulhouse

19 USP Les locaux Équipe interdisciplinaire Bénévole

20 LES BENEVOLES 4 rue Wencker STRASBOURG Association Pierre Clément 31 rue du faubourg national STRASBOURG JALMALV Strasbourg 27 rue Berthe Molly, COLMAR Avenue dAltkirch, MULHOUSE JALMALV Haute Alsace

21 Objectifs généraux des associations Assurer la formation initiale, continue, et la supervision des bénévoles Répondre de lexigence demandée aux bénévoles Projet collectif dans le cadre dune association Bonne volonté nest pas bénévolat Sensibiliser la société aux questions de la maladie, du vieillissement et de la fin de vie Assurer une veille sociétale sur les grands thèmes touchant à la fin de vie: exclusion, euthanasie…

22 Définition et missions des bénévoles daccompagnement Personnes de la société civile concernées par la souffrance des personnes à la maladie grave, au grand âge, à la mort et au deuil Personnes de la société civile concernées par la souffrance des personnes confrontées à la maladie grave, au grand âge, à la mort et au deuil Respect des principes généraux dhumanité, de solidarité, dautonomie et de respect de la vie dans un cadre laïc Respect des principes généraux dhumanité, de solidarité, dautonomie et de respect de la vie dans un cadre laïc Respect de laltéritéRespect de laltérité Non jugementNon jugement Respect des convictions et de lintimitéRespect des convictions et de lintimité ConfidentialitéConfidentialité Contribution à lamélioration des conditions de fin de vie Contribution à lamélioration des conditions de fin de vie

23 Rôles des bénévoles Les modalités dintervention: En milieu institutionnel: partenariat avec une équipe (sans faire partie de léquipe) Intervention à domicile (cadre rigoureux nécessaire) Ce que proposent les bénévoles: Disponibilité, écoute, présence Pour les patients et leur entourage tout au long de la maladie Pour lentourage après le décès Ce que ne font pas les bénévoles: Soins Psychothérapie Militantisme Tâches domestiques ou laissées vacantes

24 La formation Initiale : IFSI, AS, module 6 en médecine Initiale : IFSI, AS, module 6 en médecine Continue : Continue : DU des soins palliatifsDU des soins palliatifs DESC soins palliatifs et douleurDESC soins palliatifs et douleur Congrès SFAP : multidisciplinaire, annuelCongrès SFAP : multidisciplinaire, annuel Formation interne aux HCC :Formation interne aux HCC : Formation institutionnelle pour tous les soignants ( 4 jours ) Formation institutionnelle pour tous les soignants ( 4 jours ) Groupe des référents en soins palliatifs Groupe des référents en soins palliatifs Autres formations Autres formations

25 Références Documents: Documents: Circulaire N°DHOS/O2/2008/99 du 25 mars 2008 relative à l'organisation des soins palliatifsCirculaire N°DHOS/O2/2008/99 du 25 mars 2008 relative à l'organisation des soins palliatifs Sites: Sites: Site de la SFAP: de la SFAP: Accompagner la fin de vie, sinformer, en parler: (N° Azur) Accompagner la fin de vie, sinformer, en parler: (N° Azur)


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